老年糖尿病的嚴(yán)重程度因人而異，主要取決于血糖控制情況和并發(fā)癥的發(fā)展程度。若血糖長期穩(wěn)定且無并發(fā)癥，通常不嚴(yán)重；若合并心腦血管病變、腎病或視網(wǎng)膜病變等，則可能危及生命。

老年糖尿病患者血糖控制良好時，可能僅需飲食調(diào)整和口服降糖藥即可維持穩(wěn)定。這類患者通常不會出現(xiàn)明顯不適，日常生活受影響較小。但需注意隨著年齡增長，胰島功能逐漸衰退，血糖波動可能加大，需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和空腹血糖。常見口服藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片等，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

當(dāng)合并糖尿病并發(fā)癥時，疾病嚴(yán)重性顯著增加。糖尿病腎病可能導(dǎo)致腎功能衰竭需透析治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變可致失明，周圍神經(jīng)病變會引起頑固性疼痛和足部潰瘍。心腦血管并發(fā)癥如心肌梗死、腦卒中等是主要致死原因。此類患者往往需要胰島素聯(lián)合多種藥物治療，同時需嚴(yán)格控制血壓血脂。血糖監(jiān)測頻率需增加至每日多次，必要時使用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)。

老年糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行散步等低強度運動。飲食需控制總熱量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免高糖高脂飲食。定期檢查眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)傳導(dǎo)功能，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象。家屬需協(xié)助監(jiān)測血糖和用藥情況，出現(xiàn)意識模糊、嚴(yán)重口渴或傷口不愈時及時就醫(yī)。