頭疼牙疼可能由齲齒、牙周炎、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、鼻竇炎等原因引起，可通過(guò)藥物治療、口腔治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí)，可能刺激神經(jīng)引發(fā)放射性頭疼。伴隨癥狀包括冷熱刺激痛、食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂填充，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片暫時(shí)緩解。

2、牙周炎

牙周炎患者牙齦紅腫化膿時(shí)，炎癥因子可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)顳部脹痛。典型表現(xiàn)有牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，急性期可用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。

3、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)受壓或病變會(huì)導(dǎo)致面部電擊樣劇痛，常被誤認(rèn)為牙疼。觸發(fā)因素包括刷牙、咀嚼等動(dòng)作?？R西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物是主要治療方式，嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)。

4、偏頭痛

偏頭痛發(fā)作時(shí)可能伴隨上頜牙槽區(qū)牽涉痛。特征性癥狀為搏動(dòng)性頭痛伴畏光惡心。苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等特異性藥物可終止發(fā)作，日常需避免巧克力、紅酒等誘因。

5、鼻竇炎

上頜竇與上牙根解剖位置鄰近，竇腔積液時(shí)會(huì)壓迫牙神經(jīng)產(chǎn)生脹痛感。多伴有鼻塞、膿涕癥狀。需用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物，細(xì)菌性感染時(shí)可選擇阿莫西林克拉維酸鉀片。

出現(xiàn)頭疼牙疼癥狀時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因。保持口腔清潔使用軟毛牙刷，急性期選擇溫涼流食減少刺激。三叉神經(jīng)痛患者需注意面部保暖，偏頭痛人群建議建立睡眠規(guī)律。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、視力變化需立即就診口腔科與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合排查。