晚上睡覺燒心可能與胃食管反流、飲食不當、妊娠反應、食管裂孔疝、精神壓力等因素有關。燒心通常表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。

1、胃食管反流

胃食管反流是燒心的常見原因，由于食管下括約肌松弛，胃酸反流至食管引起灼燒感。長期反流可能導致食管炎，表現(xiàn)為胸痛、吞咽困難。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進胃腸蠕動。

2、飲食不當

睡前攝入高脂、辛辣或酸性食物會刺激胃酸分泌，平臥時更易反流?？Х?、酒精和碳酸飲料也可能加重癥狀。調整飲食結構，避免睡前2-3小時進食，選擇清淡易消化的食物有助于緩解癥狀。

3、妊娠反應

妊娠中后期子宮增大壓迫胃部，孕激素水平升高會松弛食管括約肌，導致反流性燒心。抬高床頭15-20厘米，左側臥位睡覺可減輕癥狀。必要時遵醫(yī)囑使用硫糖鋁口服混懸液等安全性較高的藥物。

4、食管裂孔疝

食管裂孔疝患者胃部部分疝入胸腔，破壞抗反流屏障結構。典型表現(xiàn)為平臥時燒心加重，可能伴隨嘔吐、吞咽疼痛。確診需胃鏡檢查，嚴重者需進行腹腔鏡疝修補術。

5、精神壓力

焦慮、緊張等情緒會通過腦腸軸影響胃腸功能，增加胃酸分泌。長期精神壓力可能導致功能性消化不良，出現(xiàn)無器質性病變的燒心感。心理疏導聯(lián)合規(guī)律作息、腹式呼吸訓練可改善癥狀。

建議避免穿緊身衣物壓迫腹部，保持體重在正常范圍。睡覺時可將枕頭墊高15-20厘米，采用左側臥位。日常飲食應細嚼慢咽，限制巧克力、薄荷等可能松弛括約肌的食物。若每周出現(xiàn)兩次以上燒心或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀，應及時進行胃鏡檢查排除嚴重病變。記錄飲食與癥狀關聯(lián)的日記有助于醫(yī)生判斷誘因。