右腳距骨骨折可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。距骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折、高處墜落等原因引起。

1、制動(dòng)固定

急性期需立即停止活動(dòng)，用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)，避免骨折端移位。固定時(shí)間通常為6-8周，期間禁止負(fù)重。固定期間可抬高患肢減輕腫脹，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)，可能需使用頭孢克洛分散片等抗生素。避免自行服用活血類藥物以防出血加重。

3、物理治療

拆除固定后可通過超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合冷熱交替敷減輕關(guān)節(jié)僵硬。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行低頻脈沖電刺激，幫助恢復(fù)肌肉力量。治療頻率為每周3-5次，持續(xù)2-4周。

4、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重移位骨折或合并關(guān)節(jié)面損傷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用空心螺釘或微型鋼板固定。術(shù)后2周拆線，6周后開始部分負(fù)重訓(xùn)練。陳舊性骨折可能需附加植骨術(shù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到抗阻訓(xùn)練，初期使用彈力帶進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，后期增加平衡墊訓(xùn)練。游泳和騎自行車有助于低沖擊力恢復(fù)功能。全程需避免跳躍和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及三文魚等富含鈣磷食物。睡眠時(shí)保持踝關(guān)節(jié)中立位，日常行走建議穿硬底鞋提供支撐。戒煙戒酒以促進(jìn)骨愈合，定期復(fù)查評估康復(fù)進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診。