IgA腎病可通過尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、腎穿刺活檢、免疫學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。IgA腎病可能與遺傳因素、感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷IgA腎病的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)判斷腎臟損傷程度。鏡下血尿是IgA腎病的典型表現(xiàn)，部分患者可能伴隨尿蛋白陽(yáng)性。檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入大量高蛋白食物，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若結(jié)果異常，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。

2、腎功能檢查

腎功能檢查通過檢測(cè)血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)評(píng)估腎臟功能狀態(tài)。IgA腎病進(jìn)展期可能出現(xiàn)腎功能下降，早期患者結(jié)果可能正常。檢查需空腹進(jìn)行，急性感染或脫水可能干擾結(jié)果。該檢查可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展，為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。

3、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診IgA腎病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過獲取腎組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，觀察系膜區(qū)IgA沉積情況。操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)?；顧z結(jié)果可明確病理分級(jí)，指導(dǎo)預(yù)后判斷和治療選擇。術(shù)后需臥床休息24小時(shí)，監(jiān)測(cè)血壓及尿液顏色變化。

4、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查包括血清IgA水平、補(bǔ)體C3檢測(cè)等，約半數(shù)患者血清IgA水平升高。該檢查有助于排除其他繼發(fā)性腎小球疾病，如過敏性紫癜腎炎。部分患者可能伴隨IgA-纖維連接蛋白聚合物陽(yáng)性。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀，單一指標(biāo)異常不能確診。

5、影像學(xué)檢查

超聲檢查可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮。CT或MRI用于排除結(jié)石、腫瘤等繼發(fā)性病變。影像學(xué)檢查無創(chuàng)便捷，但無法直接診斷IgA腎病。對(duì)于擬行腎穿刺的患者，超聲可精確定位穿刺部位，提高操作安全性。

確診IgA腎病后需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。日常生活中應(yīng)避免勞累和感染，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。飲食需限制鹽分?jǐn)z入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。