膝蓋腫疼可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、外傷

膝關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過度負(fù)重可能導(dǎo)致韌帶損傷、半月板撕裂或骨折，表現(xiàn)為突發(fā)性腫痛伴活動(dòng)受限。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶加壓包扎處理，急性期后可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等外用藥物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或持續(xù)疼痛，需進(jìn)行磁共振檢查排除結(jié)構(gòu)性損傷。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見退行性病變，與軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān)，晨起僵硬感明顯且活動(dòng)后疼痛加重。治療可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病程，配合超聲波、紅外線等物理療法改善血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為夜間第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期使用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及膝關(guān)節(jié)，伴隨晨僵超過1小時(shí)及皮下結(jié)節(jié)。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè)，治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用依那西普適用于重癥患者。寒冷天氣需注意關(guān)節(jié)保暖。

5、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生過量積液，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、屈伸受限。細(xì)菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，慢性無菌性炎癥可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。康復(fù)期建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。

日常應(yīng)避免長時(shí)間爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作，肥胖者需通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。急性期疼痛時(shí)可局部冷敷15-20分鐘緩解腫脹，恢復(fù)期熱敷促進(jìn)炎癥吸收。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜等。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。