嬰兒黃疸性肝炎可通過光療、藥物治療、營養(yǎng)支持、病因治療、肝移植等方式治療。黃疸性肝炎通常由病毒感染、遺傳代謝異常、膽道閉鎖、藥物毒性、免疫因素等原因引起。

1、光療

藍(lán)光照射是新生兒黃疸的常規(guī)治療手段，通過特定波長的光線分解皮膚中過量的膽紅素。光療需在醫(yī)療機構(gòu)進行，治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及生殖器。對于間接膽紅素升高的患兒，光療可有效預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。光療時長通常根據(jù)膽紅素下降程度調(diào)整，治療期間需密切監(jiān)測體溫及水分平衡。

2、藥物治療

苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性促進膽紅素代謝，適用于部分遺傳性黃疸。注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸可改善膽汁淤積，茵梔黃口服液具有利膽退黃功效。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免使用可能加重肝損傷的藥物如對乙酰氨基酚。用藥期間需定期復(fù)查肝功能，觀察有無皮疹等不良反應(yīng)。

3、營養(yǎng)支持

母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，必要時補充配方奶確保足夠熱量攝入。中鏈甘油三酯配方奶有助于脂肪吸收，維生素AD滴劑可預(yù)防脂溶性維生素缺乏。嚴(yán)重膽汁淤積患兒需限制長鏈脂肪攝入，必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。營養(yǎng)支持需監(jiān)測體重增長曲線，維持每日每公斤體重100-120千卡熱量供給。

4、病因治療

巨細(xì)胞病毒性肝炎可使用更昔洛韋注射液，膽道閉鎖需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)。遺傳性酪氨酸血癥需限制苯丙氨酸攝入并使用尼替西農(nóng)膠囊。病因明確的代謝性疾病需進行飲食控制及特異性藥物治療。病因治療前需完善血尿代謝篩查、病毒學(xué)檢測及影像學(xué)檢查。

5、肝移植

終末期肝病或膽道閉鎖手術(shù)失敗患兒需考慮肝移植，活體肝移植1年生存率較高。移植前需評估心肺功能及營養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后需長期使用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。肝移植適用于各種原因?qū)е碌母斡不?、肝衰竭患兒，手術(shù)時機需由多學(xué)科團隊評估決定。

家長應(yīng)每日記錄嬰兒進食量、大小便次數(shù)及黃疸變化情況，保持皮膚清潔避免感染。接觸嬰兒前需規(guī)范洗手，避免帶嬰兒前往人群密集場所。按計劃完成乙肝疫苗等免疫接種，定期進行生長發(fā)育評估。發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、抽搐等異常需立即就醫(yī)，避免使用土方偏方延誤治療。哺乳母親應(yīng)保持均衡飲食，避免攝入肝毒性物質(zhì)。