睪丸一邊疼是什么原因
睪丸單側(cè)疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是睪丸疼痛的常見原因,多見于左側(cè),因靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站或勞累后加重??杀憩F(xiàn)為患側(cè)睪丸腫大,觸摸時(shí)可能發(fā)現(xiàn)蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。
2、附睪炎
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常伴隨睪丸疼痛,多為單側(cè)突發(fā)性疼痛,可能伴隨發(fā)熱、排尿灼熱感。查體可見患側(cè)附睪腫大壓痛。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期需臥床休息并冰敷緩解腫脹。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),多見于青少年,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。患側(cè)睪丸位置上提,提睪反射消失。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過12小時(shí)可能需睪丸切除術(shù),緊急就醫(yī)是關(guān)鍵。
4、外傷因素
撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致睪丸挫傷或血腫,疼痛程度與損傷相關(guān),可能伴隨陰囊皮膚淤青。輕度損傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除積血。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為單側(cè)睪丸疼痛,常伴有腰部絞痛、血尿等癥狀??赏ㄟ^尿常規(guī)、B超確診。結(jié)石小于6毫米可服用排石顆粒配合多飲水,大于6毫米需體外沖擊波碎石治療。
出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫,記錄疼痛持續(xù)時(shí)間與伴隨癥狀。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)不緩解、伴隨發(fā)熱或血尿,須立即就診泌尿外科。日常注意會(huì)陰部清潔,避免長時(shí)間騎車或久坐,定期體檢排查泌尿系統(tǒng)疾病。