腰椎間盤突出引起的左腿疼痛通常與神經(jīng)根受壓有關(guān)，可通過(guò)保守治療或手術(shù)干預(yù)緩解。主要處理方式有臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射、微創(chuàng)手術(shù)等。

1、臥床休息

急性期建議嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐或彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛；甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片。注意藥物胃腸道副作用。

3、物理治療

超短波、中頻電刺激等可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，避免暴力牽引。配合針灸、推拿等中醫(yī)理療手段。

4、硬膜外注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素硬膜外注射，直接作用于受壓神經(jīng)根周圍。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，控制注射頻率。

5、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊性核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。