腰椎硬膜囊受壓可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎硬膜囊受壓通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動作，必要時佩戴腰圍提供外部支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。

3、物理治療

急性期后可采用超短波、中頻電刺激等理療改善局部血液循環(huán)，牽引治療擴大椎間隙減輕壓迫?？祻推谕ㄟ^核心肌群訓練增強腰椎穩(wěn)定性，如五點支撐法、臀橋運動等。

4、硬膜外注射

對于頑固性疼痛，可在影像引導下進行硬膜外腔藥物注射，常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液，直接作用于受壓神經(jīng)根周圍，緩解炎癥和水腫。

5、手術(shù)治療

當出現(xiàn)進行性肌力下降、大小便功能障礙等嚴重神經(jīng)損害時，需考慮椎間盤切除術(shù)、椎管減壓術(shù)等手術(shù)方案。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，控制體重減輕腰椎負荷，睡眠時在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。加強腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛等動作，注意保暖防止受涼誘發(fā)癥狀。若出現(xiàn)下肢麻木加重或肌力減退需立即就醫(yī)，定期復查MRI評估病情進展。