腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，使用腰圍提供臨時支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙，減輕髓核壓迫。中頻電刺激可放松腰部肌肉痙攣。建議每日治療1次，10-15次為1療程。治療期間需觀察肢體感覺變化。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀，甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神經(jīng)水腫。嚴(yán)重疼痛時可考慮硬膜外封閉治療。

4、中醫(yī)理療

針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。小針刀療法可松解韌帶粘連。需由專業(yè)醫(yī)師操作避免損傷。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放性椎間盤切除術(shù)適合巨大突出伴椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)指征需經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。建議睡硬板床，加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等。注意腰部保暖，飲食補充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練，但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。