嚴(yán)重的尿路感染需通過抗生素治療、補(bǔ)液支持、疼痛管理、生活方式調(diào)整及必要時(shí)住院治療等方式干預(yù)。該疾病通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病控制不佳或?qū)蚬苁褂貌划?dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>

1、抗生素治療

細(xì)菌感染是尿路感染的主要病因，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。治療期間需完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。

2、補(bǔ)液支持

發(fā)熱及排尿疼痛可能導(dǎo)致脫水，每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。嚴(yán)重嘔吐者需靜脈補(bǔ)液，維持電解質(zhì)平衡。

3、疼痛管理

排尿灼痛或下腹痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解。膀胱痙攣者可短期使用鹽酸黃酮哌酯片，但青光眼患者禁用。

4、生活方式調(diào)整

治療期間禁止性生活，避免憋尿及盆浴。每日清潔會(huì)陰部，選擇純棉內(nèi)褲。暫停攝入酒精、辛辣食物及含咖啡因飲料。

5、住院治療

出現(xiàn)高熱不退、血壓下降或腎功能異常時(shí)需住院。靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉，合并腎盂腎炎者療程需延長(zhǎng)至14天。妊娠期患者應(yīng)優(yōu)先選擇β-內(nèi)酰胺類抗生素。

恢復(fù)期應(yīng)持續(xù)觀察排尿情況，完成抗生素療程后復(fù)查尿常規(guī)。日常建議養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，性活動(dòng)后及時(shí)清潔，絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)定期更換并保持引流系統(tǒng)密閉。出現(xiàn)血尿、腰背部劇痛或意識(shí)模糊等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。