血紅蛋白高可能與高原缺氧、長期吸煙、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等因素有關(guān)。

1、高原缺氧

長期生活在高原地區(qū)的人群，由于空氣中氧氣含量較低，機(jī)體為適應(yīng)低氧環(huán)境會代償性增加血紅蛋白合成。這種情況屬于生理性升高，通常無須特殊治療，返回平原地區(qū)后可逐漸恢復(fù)。

2、長期吸煙

煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致功能性缺氧，刺激骨髓造血功能亢進(jìn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、口唇發(fā)紺等癥狀，需通過戒煙改善。

3、真性紅細(xì)胞增多癥

這是一種造血干細(xì)胞克隆性疾病，表現(xiàn)為血紅蛋白持續(xù)超過185g/L，可能伴隨頭痛、皮膚瘙癢等癥狀。臨床常用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物控制，嚴(yán)重時需采用放血療法。

4、慢性阻塞性肺疾病

慢性低氧血癥刺激腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素，導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多?；颊叱０橛锌人?、呼吸困難，需使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等改善通氣。

5、先天性心臟病

右向左分流的先心病會導(dǎo)致動脈血氧飽和度下降，引發(fā)代償性血紅蛋白增高?；純嚎赡艹霈F(xiàn)杵狀指、發(fā)育遲緩，需根據(jù)病情選擇房間隔缺損封堵術(shù)等手術(shù)治療。

日常需避免吸煙及二手煙暴露，高原地區(qū)人群應(yīng)保證水分?jǐn)z入防止血液黏稠。若血紅蛋白持續(xù)超過160g/L女性或170g/L男性，或伴隨頭暈、皮膚發(fā)紅等癥狀，建議及時進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。飲食上可適量增加芹菜、黑木耳等具有抗凝作用的食物，但真性紅細(xì)胞增多癥患者需嚴(yán)格限制高鐵食物攝入。