腱鞘炎可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、支具固定、局部封閉注射等方式治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等原因引起。

1、休息制動

急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動，使用健側(cè)手代償。打字等重復(fù)動作需每小時休息5分鐘，必要時用繃帶臨時固定患指。持續(xù)制動時間一般不超過2周，避免關(guān)節(jié)僵硬。

2、冷熱敷

腫脹明顯時用冰袋包裹毛巾冷敷10分鐘，間隔2小時重復(fù)。慢性期改用40℃熱毛巾敷15分鐘，每日3次。糖尿病患者需注意溫度控制，防止?fàn)C傷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或口服塞來昔布膠囊。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。妊娠期禁用非甾體抗炎藥。

4、支具固定

夜間佩戴腕關(guān)節(jié)中立位支具，白天改用限制性護(hù)腕。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎需采用拇指人字形石膏固定，固定期間需定期活動未受累關(guān)節(jié)。

5、局部封閉注射

頑固性病例可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液，每月不超過1次，全年累計不超過3次。注射后24小時內(nèi)禁止沾水，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。

日常應(yīng)避免長時間握持手機等電子設(shè)備，使用 ergonomic 設(shè)計的鍵盤和鼠標(biāo)。烹飪時選擇輕量化廚具，擰毛巾時改用按壓方式。可進(jìn)行手指伸展訓(xùn)練：掌心朝上伸直手臂，用健側(cè)手緩慢將患指向手背方向牽拉至輕微緊繃感，保持15秒后放松，每組重復(fù)5次。游泳時水溫不宜低于28℃，自由泳劃水動作需控制幅度。若出現(xiàn)晨僵持續(xù)超過1小時或關(guān)節(jié)彈響伴卡頓感應(yīng)及時復(fù)診。