肩膀鎖骨骨折需要手術(shù)嗎
肩膀鎖骨骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折類型和嚴重程度決定,多數(shù)情況下保守治療即可,少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。
鎖骨中段無移位或輕微移位的骨折通常采用保守治療。通過八字繃帶固定4-6周可促進愈合,期間需定期復查X線觀察對位情況。這類患者可能出現(xiàn)局部腫脹和活動受限,但一般不會影響血管神經(jīng)功能。康復期建議避免提重物及劇烈運動,可配合冷敷緩解疼痛。
當骨折端移位超過鎖骨直徑、合并血管神經(jīng)損傷或開放性骨折時需手術(shù)內(nèi)固定。手術(shù)多采用鎖骨解剖型鎖定鋼板或彈性髓內(nèi)釘,術(shù)后需懸吊保護3-4周。嚴重粉碎性骨折可能伴隨皮下血腫和皮膚隆起,術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染或內(nèi)固定松動等并發(fā)癥。這類患者康復期需嚴格遵循醫(yī)囑進行漸進式功能鍛煉。
無論采取何種治療方式,骨折后2周內(nèi)應(yīng)避免患側(cè)臥位??祻推陂g可適量補充鈣質(zhì)和維生素D,如飲用牛奶或食用豆腐等。若出現(xiàn)固定部位皮膚麻木、疼痛加劇或石膏松動等情況,應(yīng)及時復診調(diào)整治療方案。術(shù)后患者需定期隨訪至骨折線完全消失,通常需要3-6個月時間。