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膽管擴張是大手術(shù)嗎

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膽管擴張是否屬于大手術(shù),要根據(jù)引起膽管擴張疾病的性質(zhì)而定。若屬于膽總管結(jié)石引起的膽管擴張,手術(shù)治療屬于常規(guī)性手術(shù)。而對于胡腹部腫瘤引起的膽管擴張,則屬于創(chuàng)傷性較大的手術(shù)。不管手術(shù)性質(zhì)如何,在做過膽管擴張術(shù)后患者都要注意改善飲食,定期到醫(yī)院復(fù)查。

膽囊是人體最為主要的器官之一,所起的作用至關(guān)重要,若是不注意飲食結(jié)構(gòu),很容易出現(xiàn)病變,比如膽管擴張。膽管擴張沒有其他明確的治療方案,主要以手術(shù)治療為主。那么,膽管擴張是大手術(shù)嗎?

一、膽管擴張是大手術(shù)嗎

膽管擴張是否屬于大手術(shù),要根據(jù)引起膽管擴張疾病的性質(zhì)而定。若屬于膽總管結(jié)石引起的膽管擴張,只需將膽管切開取石后進行引流手術(shù)即可,屬于常規(guī)性手術(shù)。而對于壺腹部腫瘤引起的膽管擴張需要做胰腺十二指腸切除手術(shù),該種手術(shù)創(chuàng)傷性較大,恢復(fù)時間也較長引起的并發(fā)癥較多,屬于較大的手術(shù)。不管是哪一種膽管擴張手術(shù),在術(shù)后都需要做好局部護理工作,促使病情盡快好轉(zhuǎn)。

二、膽管擴張術(shù)后需要注意什么

1.注意飲食
在做過膽管擴張術(shù)后患者要注意飲食以流質(zhì)或者是半流質(zhì)類的食物為主,這類食物易于消化,不會對膽囊造成造較大負(fù)擔(dān),對于病情恢復(fù)有利。
2.定期復(fù)查
定期復(fù)查,也非常有必要。在術(shù)后應(yīng)聽取醫(yī)生的建議,定期到醫(yī)院復(fù)查,了解病情恢復(fù)狀況。

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肝膽管擴張可能是先天性因素、膽道梗阻所造成,先天性因素是因先天膽道發(fā)育不良引起,而膽道梗阻現(xiàn)象是因節(jié)食引起,部分患者在接受手術(shù)治療后,也同樣可能出現(xiàn)明顯異常表現(xiàn),所以需采取積極治療。
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肝膽管擴張出現(xiàn)黃疸并非肯定是晚期,也有可能是其他性因素造成,要想有效達(dá)到緩解的作用,首先就應(yīng)該盡快的選擇治療的方法,可以選擇保守性治療,另外也應(yīng)該盡快的控制病情,選擇手術(shù)性治療,在經(jīng)過手術(shù)治療時就帶來了更好的效果。
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肝內(nèi)膽管積氣擴張往往會有很多原因,這本身就是一種括約肌的結(jié)構(gòu),之前可能是接受過手術(shù)治療,又或是接受過膽腸吻合手術(shù),此時就會有明顯的反流表現(xiàn),要想有效確診這種疾病,也可以通過影像學(xué)的檢查,可以發(fā)現(xiàn)有明顯的異常氣體逆流。
膽管擴張怎么治療
膽管擴張發(fā)生后,如果沒有膽管炎、膽道梗阻等現(xiàn)象,可通過藥物保守治療。如果出現(xiàn)上述現(xiàn)象的,應(yīng)根據(jù)其發(fā)病原因手術(shù)治療,包括手術(shù)取石、膽道引流等。在治療期間也應(yīng)注意飲食的調(diào)理,忌吃油膩的食物,積極戒酒。
膽管擴張是怎么了
膽道系統(tǒng)是膽汁流經(jīng)的管道系統(tǒng),如果說膽汁在排出膽管過程當(dāng)中遇到任何的堵塞物,無論是良性,惡性,無論是結(jié)石,異物,還是腫瘤,均會導(dǎo)致膽道內(nèi)壓力升高,會出現(xiàn)膽道的擴張。少數(shù)情況是由于先天性的膽管發(fā)育異常,而出現(xiàn)的膽管的良性擴張。在體檢發(fā)現(xiàn)膽管擴張或者是合并有一些癥狀的時候,我們主要需要明確導(dǎo)致膽管擴張的原因。引起膽管擴張比較常見的幾個病因,包括肝外膽管結(jié)石,膽管下段炎癥導(dǎo)致的膽管狹窄,膽管的腫瘤引起的膽管的閉塞狹窄,先天性的膽管囊狀擴張癥,都會引起肝內(nèi)外膽管廣泛的擴張。在肝內(nèi)同樣也會由于膽管的局部狹窄或者堵塞,而出現(xiàn)肝內(nèi)膽管局限性的擴張。比較常見的原因同樣也是有肝內(nèi)膽管結(jié)石,膽管炎癥,肝內(nèi)的膽管癌,或者是某些寄生蟲引起膽管的擴張。
語音時長 01:35

2020-02-24

59052次收聽

02:32
膽管堵塞怎么辦
膽道一旦出現(xiàn)堵塞,會出現(xiàn)膽汁排出障礙,繼而出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高,膽管擴張,膽汁反流,會出現(xiàn)腹痛,發(fā)熱,黃疸,膽管炎的癥狀,需要通過影像學(xué)檢查來判斷導(dǎo)致膽管堵塞的具體原因。膽管堵塞的病因包括良性和惡性,常見的良性病因以膽管結(jié)石、膽管內(nèi)異物、寄生蟲為主,需要通過外科手術(shù)或者介入治療,取出膽管結(jié)石,恢復(fù)膽道完整。如果膽管堵塞由于惡性腫瘤引起,需要評估腫瘤是否可以進行根治性的切除。因此,對于膽管堵塞,不是說藥物治療能夠解決的問題,而是要盡快的確認(rèn)病因,根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)的治療措施。
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總膽紅素高是什么原因
引起膽紅素升高的原因包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道疾病等。膽紅素產(chǎn)生過多,或者肝臟代謝膽紅素異常以及膽道排出膽汁受限,都可以使血液中總膽紅素明顯的升高。人體的膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素,總膽紅素就是二者之和。任何原因引起的間接膽紅素或者直接膽紅素增高,都可以導(dǎo)致總膽紅素升高。也有一部分屬于生理性的黃疸,某些先天性的膽紅素代謝異常的涼性黃疸,也會出現(xiàn)總膽紅素升高。對于膽紅素升高,單純的靠血液檢測無法來確定原因,需要結(jié)合病人的病史癥狀,影像學(xué)檢查,家族病史,一些肝炎病毒的檢測,既往是否使用過藥物以及是否有其他慢性疾病等綜合判斷。
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膽管擴張癥是先天性的膽道發(fā)育異常,基因突變所致。其病因是一個基因突變所致的,對于由于結(jié)石梗阻或者膽總管下端或者膽胰壺腹部的腫瘤壓迫,導(dǎo)致壓迫梗阻上段的膽管出現(xiàn)繼發(fā)性的擴張,被稱為是膽管擴張,但是這個和前面那一種是有區(qū)別的,因為后者是繼發(fā)性的改變,并不是真正意義上的膽管囊擴張癥。所以對于里面的病因不同所致的膽管擴張,治療是有區(qū)別的。膽管擴張癥是指膽管囊腫擴張癥,是先天性的膽道發(fā)育異常。表現(xiàn)在膽管的局限性的擴張,或者全部的全程的擴張。由于是先天性的膽道發(fā)育異常,表現(xiàn)為局部的擴張或者全部的擴張,在兒童多見。女性多見的。常見類型是肝外膽管梭形的囊狀擴張,也有表現(xiàn)為肝內(nèi)和肝外膽管同時性的擴張。對于單純的肝內(nèi)膽管擴張者,叫做Caroli病,因為是國外學(xué)者命名的。先天性重點是切除囊性擴張的病變,重建膽道的引流。繼發(fā)性的病變,比如說是結(jié)石或者下面有腫瘤,需要把結(jié)石取出,或者把腫瘤切除,就可以導(dǎo)致擴張會慢慢的恢復(fù),回到正常的范圍。所以不同的病因所致的膽管擴張有不同的結(jié)果,相應(yīng)的采用的治療方法也是不同的。對于膽管囊狀擴張癥,在臨床診斷的時候,要綜合的評估患者的一個病因、病情,同時對病情的狀況、表現(xiàn)加以判斷,加以評估,同時采用不同的治療辦法進行有效的幫助。
語音時長 01:58

2019-12-20

55724次收聽

膽管擴張怎么治療
膽管擴張癥的治療上,病因不一樣,選擇的手術(shù)方案是有區(qū)別的。對于良性的疾病,只切除病變,完善膽道的引流就可以。對于惡性的疾病,除了要去除病變,同時要把病變累及的范圍聯(lián)合的切除,同時完成消化道的重建。發(fā)現(xiàn)膽管擴張是表象,由于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張。指的是膽管發(fā)育的異常,由于發(fā)育異常的膽管激發(fā)疾病,需要手術(shù)治療的。另外一種是由于膽管的下段的梗阻,繼發(fā)上段是近段的膽管的擴張,需要手術(shù)治療,病因不一樣。前者是良性的,后者是惡性的,或者是有結(jié)石存在。后者的治療是針對梗阻的部位或者梗阻的原因。對于膽管的下段的梗阻的治療,需要把膽管結(jié)石取出,或者把腫瘤部位進行根治性的切除。對于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張治療,把病變切除以后,進行膽腸吻合就可以了。后者治療除了要取出的結(jié)石或者去除腫瘤以外,與前者單純?nèi)〕鼋Y(jié)石放個引流管可以了,不需要進行膽道的重建,后者需要進行膽腸的吻合,需要做胰腺癌切除大的手術(shù)。切除的范圍,根據(jù)病變的范疇來決定。重建的方法根據(jù)切除的范圍來決定重建的方法,良性的可以做對端吻合,惡性的是膽腸吻合,膽腸吻合后期會對疾病有反流性的影響,但是這也是治療的手段的局限性。
語音時長 02:03

2019-12-20

58204次收聽

02:59
膽管擴張如何治療
膽管擴張是一種表象,是由于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張。由于發(fā)育異常的膽管容易激發(fā)一些疾病,往往需要手術(shù)治療。由于膽管下段的梗阻,繼發(fā)上段也就是近段的膽管擴張,往往也需要手術(shù)治療。對于膽管擴張癥的治療,病因不一樣,選擇的手術(shù)方案也有區(qū)別。對于良性疾病,盡可能只切除病變,完善膽道的引流。對于惡性疾病,除了要去除病變,同時要把病變可能累及的范圍聯(lián)合切除,同時完成消化道重建。切除的范圍,根據(jù)病變的范疇來決定。也是根據(jù)切除的范圍來決定重建的方法。一些良性疾病可以做對端吻合,惡性的往往是需要膽腸吻合,膽腸吻合后期也會對疾病有一些反流性的影響,這是治療手段的一些局限性。
膽管擴張是怎么回事
膽管擴張一般和膽囊切除術(shù)后代償性擴張、膽管結(jié)石、膽管損傷等有關(guān)。具體分析如下:
適合手術(shù)治療的膽管囊性擴張癥病人
患有一型二型三型的膽管囊性擴張病人適合手術(shù)治療。膽管囊性擴張癥的患者一共分為五種類型,像一型二型三型是需要做手術(shù)的。對于四型,在臨床可以分為4A型和4B型,4A型也是可以做手術(shù),4B型是肝內(nèi)外膽管都有擴張,這種病人可能需要做肝移植,或者是更大的手術(shù)。對于五型的病人,肝內(nèi)膽管擴張如果在早期沒有引起肝硬化或者肝功能衰竭,可以觀察,如果已經(jīng)引起嚴(yán)重的肝臟的疾病,也屬于手術(shù)的類型,具體做什么手術(shù)類型,臨床大夫會做進一步判斷。
語音時長 01:05

2018-09-14

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01:30
膽管囊性擴張癥的癥狀是什么
膽管囊性擴張癥最主要包括黃疸、體溫升高、腹部包塊三種臨床表現(xiàn)。臨床上,膽管囊性擴張癥多見于小兒。因為有一部分小孩在生下來時就有膽管囊性擴張癥的情況發(fā)生。一般膽管囊性擴張癥的臨床癥狀主要是黃疸,比如眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃以及尿發(fā)黃等,如果病情嚴(yán)重,整個身上的皮膚都會出現(xiàn)黃染癥狀,這是一種綜合癥狀;另外,有部分患者會出現(xiàn)階段性體溫升高。而且,體溫一升高就是高熱,比如高燒38度、39度;部分患者,尤其是小孩本身皮膚比較薄,得了疾病時腹部可以摸到包塊。
膽管擴張的治療方法
肝內(nèi)膽管擴張的治療,應(yīng)該首先是明確膽管擴張的原因。對于一些先天性的疾病,有一部分病人可以通過手術(shù)矯正,解除梗阻。還有一些先天性的疾病,比如說卡路里氏病。這是一個先天就發(fā)生的疾病。這個是廣泛的肝內(nèi)膽管增粗,沒有辦法做治療。只有在出現(xiàn)其他的一些并發(fā)癥的時候或者在先天性疾病的基礎(chǔ)上,長了腫瘤以后,根據(jù)情況做一個手術(shù)的切除。但是沒有辦法根治。對于后天性疾病引起的膽管擴張,比如說良性的膽道狹窄、惡性的膽道腫瘤、胰腺癌這一類病人,會做相應(yīng)的治療。比如說結(jié)石的取出、狹窄的成型手術(shù)以及腫瘤的切除。膽管擴張本身是一個嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。要引起重視,根據(jù)不同的原因,做相應(yīng)的治療。
語音時長 01:31

2018-09-07

58998次收聽

01:50
膽管擴張的原因
膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄或閉鎖是膽管擴張發(fā)病的基本原因,可能原因有:第一,先天性胰膽管合流異常,胚胎期膽總管和胰管分開,若膽總管以直角進入胰管,或胰管在壺腹上方匯入膽管,胰液反流入膽管致內(nèi)膜受損并發(fā)生纖維性變,導(dǎo)致膽總管囊性擴張。第二,先天性膽道發(fā)育不良,胚胎期原始膽管增殖為索狀,以后再空泡化貫通,膽管上皮過度空泡化,可致囊性擴張。第三,由于梗阻引起的膽道壓力升高,引起膽總管增粗。常見疾病主要包括胰頭癌、膽總管腫瘤和膽總管結(jié)石,是引起良性膽管下段狹窄的原因。