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肝內(nèi)膽管積氣擴(kuò)張是什么原因

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肝內(nèi)膽管積氣擴(kuò)張往往會(huì)有很多原因,這本身就是一種括約肌的結(jié)構(gòu),之前可能是接受過手術(shù)治療,又或是接受過膽腸吻合手術(shù),此時(shí)就會(huì)有明顯的反流表現(xiàn),要想有效確診這種疾病,也可以通過影像學(xué)的檢查,可以發(fā)現(xiàn)有明顯的異常氣體逆流。

正常的情況下,肝內(nèi)膽總管都會(huì)有小量的積氣,但是并不容易會(huì)引起擴(kuò)張,可是如果存在大量的積氣等表現(xiàn),就會(huì)造成腹部疼痛腹脹,又或是消化不良等眾多的表現(xiàn),在臨床上所以引起的原因也有很多,一起來了解一下肝內(nèi)膽管積氣擴(kuò)張是什么原因?
  1、肝內(nèi)膽管積氣擴(kuò)張是什么原因
  這主要是因?yàn)槟懙老露说娜轭^結(jié)構(gòu)所造成,這是一個(gè)環(huán)形的括約肌結(jié)構(gòu),在一般的情況下它有著收縮的功能,能夠有效預(yù)防腸道內(nèi)的液體反流,如果病人之前接受過手術(shù)治療,又或是做過膽腸吻合,那么正常的結(jié)構(gòu)在改變之后也就會(huì)影響到防反流的功能。
  可能膽道和腸道完全也處于相通的狀態(tài),腸道內(nèi)的氣體就會(huì)有明顯的反流現(xiàn)象,一旦氣體進(jìn)入到膽道之后,也就意味著可能會(huì)進(jìn)入到膽道內(nèi),可能就會(huì)形成反流性膽管炎,時(shí)間一久就會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥,甚至也可能會(huì)出現(xiàn)膽道內(nèi)結(jié)石。
  2、肝內(nèi)膽管積氣的影像表現(xiàn)
  肝內(nèi)膽管積氣大部分情況下都會(huì)位于肝臟的中央部位,也不會(huì)延伸到肝臟邊緣,在經(jīng)過x線平片拍攝之后,會(huì)發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)有明顯的氣體,有時(shí)候也會(huì)逆流到膽管內(nèi),在經(jīng)過CT檢查之后,會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯異常的表現(xiàn),在選擇增強(qiáng)掃描之后,情況會(huì)更加明顯。
  另外也有一部分人會(huì)選擇x線平片的拍攝,在經(jīng)過拍攝之后會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯氣體陰影,如果選擇左側(cè)臥位的x線拍攝,癥狀會(huì)更加的明顯。在選擇正確的治療之后,大部分情況都比較良好,也并不需要選擇手術(shù)性治療,而相反如果存在門靜脈積氣的表現(xiàn)就應(yīng)該選擇手術(shù)性治療,因?yàn)檫@種疾病往往死亡幾率比較高,就算再接受手術(shù)治療之后,也并不表示肯定能夠控制病情。

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膽管堵塞如何治療
需要通過外科手術(shù),或者是介入治療來疏通膽管,取出膽管結(jié)石,恢復(fù)膽道的完整。如果說膽管堵塞是由于惡性腫瘤引起的,就要評(píng)估腫瘤是否可以通過外科手術(shù)進(jìn)行根治性的切除。膽管堵塞怎么辦。膽道一旦出現(xiàn)堵塞,會(huì)出現(xiàn)膽汁排出障礙,繼而出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高,膽管擴(kuò)張,膽汁反流,出現(xiàn)腹痛,發(fā)熱,黃疸,膽管炎的癥狀。這種情況之下,需要通過影像學(xué)檢查來判斷導(dǎo)致膽管堵塞的具體原因。膽管堵塞它的病因就包括良性的和惡性的,比較常見的良性病,是以膽管結(jié)石、膽管內(nèi)異物、寄生蟲為主。膽管腫瘤包括了有膽管下段腫瘤,肝門部的膽管癌,切除的范圍包括病變的膽管,還有相鄰的受累的一些臟器。像膽管下段腫瘤,需要聯(lián)合胰頭胃十二指腸的切除,而肝門部膽管的腫瘤需要聯(lián)合半肝和尾狀葉的膽管的切除。所以對(duì)膽管堵塞,不是說藥物治療能夠解決的問題,而是要盡快的確認(rèn)引起膽管阻塞的原因,根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)的治療措施。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-02-24

61851次收聽

膽管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/a>
膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄,或閉鎖是發(fā)病的基本因素,原因有先天性胰膽管合流異常、先天性膽道發(fā)育不良、梗阻引起的變化。一、先天性胰膽管合流異常:胚胎期膽總管和胰管分開,如果膽總管以直角進(jìn)入胰管,或胰管在壺腹上方匯入膽管,胰液反流入膽管致內(nèi)膜受損并發(fā)生纖維性變,導(dǎo)致膽總管囊性擴(kuò)張;二、先天性膽道發(fā)育不良:胚胎期原始膽管增殖為索狀,以后再空泡化貫通,如膽管上皮過度空泡化,可致膽管壁薄弱而發(fā)生囊性擴(kuò)張;三、梗阻引起膽道壓力升高,引起膽總管的增粗。常見的疾病包括胰頭癌、膽總管腫瘤和膽總管結(jié)石,引起良性的膽管下段狹窄。因此,使用抗生素治療長(zhǎng)期下來效果不太理想,日常生活中多控制飲食,不要吃辛辣、刺激性食物,注意保養(yǎng)和身體調(diào)理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2019-12-27

53282次收聽

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膽管擴(kuò)張是怎么回事
膽道系統(tǒng)是膽汁流經(jīng)的管道系統(tǒng),如果膽汁在排出膽管過程中遇到任何的堵塞物,都會(huì)導(dǎo)致膽道內(nèi)壓力升高,出現(xiàn)膽道的擴(kuò)張。少數(shù)情況是由于先天性的膽管發(fā)育異常,而出現(xiàn)的膽管良性擴(kuò)張。體檢發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張或者合并一些癥狀時(shí),需要明確導(dǎo)致膽管擴(kuò)張的原因。肝外膽管結(jié)石、膽管下段炎癥導(dǎo)致的膽管狹窄、膽管腫瘤引起的膽管閉塞狹窄、先天性的膽管囊狀擴(kuò)張癥,都會(huì)引起肝內(nèi)外膽管的廣泛擴(kuò)張。肝內(nèi)同樣也會(huì)由于膽管的局部狹窄或者堵塞,而出現(xiàn)肝內(nèi)膽管局限性的擴(kuò)張。常見的原因同樣也是肝內(nèi)膽管結(jié)石,膽管炎癥,肝內(nèi)的膽管癌,或者是某些寄生蟲會(huì)引起膽管的擴(kuò)張。
02:23
總膽紅素高是什么原因
引起膽紅素升高的原因包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道疾病等。膽紅素產(chǎn)生過多,或者肝臟代謝膽紅素異常以及膽道排出膽汁受限,都可以使血液中總膽紅素明顯的升高。人體的膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素,總膽紅素就是二者之和。任何原因引起的間接膽紅素或者直接膽紅素增高,都可以導(dǎo)致總膽紅素升高。也有一部分屬于生理性的黃疸,某些先天性的膽紅素代謝異常的涼性黃疸,也會(huì)出現(xiàn)總膽紅素升高。對(duì)于膽紅素升高,單純的靠血液檢測(cè)無(wú)法來確定原因,需要結(jié)合病人的病史癥狀,影像學(xué)檢查,家族病史,一些肝炎病毒的檢測(cè),既往是否使用過藥物以及是否有其他慢性疾病等綜合判斷。
膽管擴(kuò)張癥是什么原因
膽管擴(kuò)張癥是先天性的膽道發(fā)育異常,基因突變所致。其病因是一個(gè)基因突變所致的,對(duì)于由于結(jié)石梗阻或者膽總管下端或者膽胰壺腹部的腫瘤壓迫,導(dǎo)致壓迫梗阻上段的膽管出現(xiàn)繼發(fā)性的擴(kuò)張,被稱為是膽管擴(kuò)張,但是這個(gè)和前面那一種是有區(qū)別的,因?yàn)楹笳呤抢^發(fā)性的改變,并不是真正意義上的膽管囊擴(kuò)張癥。所以對(duì)于里面的病因不同所致的膽管擴(kuò)張,治療是有區(qū)別的。膽管擴(kuò)張癥是指膽管囊腫擴(kuò)張癥,是先天性的膽道發(fā)育異常。表現(xiàn)在膽管的局限性的擴(kuò)張,或者全部的全程的擴(kuò)張。由于是先天性的膽道發(fā)育異常,表現(xiàn)為局部的擴(kuò)張或者全部的擴(kuò)張,在兒童多見。女性多見的。常見類型是肝外膽管梭形的囊狀擴(kuò)張,也有表現(xiàn)為肝內(nèi)和肝外膽管同時(shí)性的擴(kuò)張。對(duì)于單純的肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者,叫做Caroli病,因?yàn)槭菄?guó)外學(xué)者命名的。先天性重點(diǎn)是切除囊性擴(kuò)張的病變,重建膽道的引流。繼發(fā)性的病變,比如說是結(jié)石或者下面有腫瘤,需要把結(jié)石取出,或者把腫瘤切除,就可以導(dǎo)致擴(kuò)張會(huì)慢慢的恢復(fù),回到正常的范圍。所以不同的病因所致的膽管擴(kuò)張有不同的結(jié)果,相應(yīng)的采用的治療方法也是不同的。對(duì)于膽管囊狀擴(kuò)張癥,在臨床診斷的時(shí)候,要綜合的評(píng)估患者的一個(gè)病因、病情,同時(shí)對(duì)病情的狀況、表現(xiàn)加以判斷,加以評(píng)估,同時(shí)采用不同的治療辦法進(jìn)行有效的幫助。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2019-12-20

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02:59
膽管擴(kuò)張如何治療
膽管擴(kuò)張是一種表象,是由于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴(kuò)張。由于發(fā)育異常的膽管容易激發(fā)一些疾病,往往需要手術(shù)治療。由于膽管下段的梗阻,繼發(fā)上段也就是近段的膽管擴(kuò)張,往往也需要手術(shù)治療。對(duì)于膽管擴(kuò)張癥的治療,病因不一樣,選擇的手術(shù)方案也有區(qū)別。對(duì)于良性疾病,盡可能只切除病變,完善膽道的引流。對(duì)于惡性疾病,除了要去除病變,同時(shí)要把病變可能累及的范圍聯(lián)合切除,同時(shí)完成消化道重建。切除的范圍,根據(jù)病變的范疇來決定。也是根據(jù)切除的范圍來決定重建的方法。一些良性疾病可以做對(duì)端吻合,惡性的往往是需要膽腸吻合,膽腸吻合后期也會(huì)對(duì)疾病有一些反流性的影響,這是治療手段的一些局限性。
膽管擴(kuò)張是怎么回事
膽管擴(kuò)張一般和膽囊切除術(shù)后代償性擴(kuò)張、膽管結(jié)石、膽管損傷等有關(guān)。具體分析如下:
適合手術(shù)治療的膽管囊性擴(kuò)張癥病人
患有一型二型三型的膽管囊性擴(kuò)張病人適合手術(shù)治療。膽管囊性擴(kuò)張癥的患者一共分為五種類型,像一型二型三型是需要做手術(shù)的。對(duì)于四型,在臨床可以分為4A型和4B型,4A型也是可以做手術(shù),4B型是肝內(nèi)外膽管都有擴(kuò)張,這種病人可能需要做肝移植,或者是更大的手術(shù)。對(duì)于五型的病人,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張如果在早期沒有引起肝硬化或者肝功能衰竭,可以觀察,如果已經(jīng)引起嚴(yán)重的肝臟的疾病,也屬于手術(shù)的類型,具體做什么手術(shù)類型,臨床大夫會(huì)做進(jìn)一步判斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2018-09-14

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肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是很嚴(yán)重的病嗎
肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是嚴(yán)重疾病的一個(gè)表現(xiàn)。這一類的病人,如果是先天性的一些疾病。比如膽總管囊腫、卡路里氏病。這些病人的臨床表現(xiàn),就是肝內(nèi)外膽管的增粗?jǐn)U張。在疾病的早期可能不會(huì)伴有黃疸,后天性的疾病,比如說腫瘤、結(jié)石。這種引起來的膽管增粗,它的原因是膽管下段的梗阻。這一部分病人往往會(huì)伴有黃疸,所以說在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽管增粗,需要引起注意。因?yàn)樗碇∪嘶加袊?yán)重的膽道疾病,它是嚴(yán)重膽道疾病的一個(gè)征象,往往需要進(jìn)一步地檢查,明確膽管增粗的原因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2018-09-07

67142次收聽

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膽管擴(kuò)張的原因
膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄或閉鎖是膽管擴(kuò)張發(fā)病的基本原因,可能原因有:第一,先天性胰膽管合流異常,胚胎期膽總管和胰管分開,若膽總管以直角進(jìn)入胰管,或胰管在壺腹上方匯入膽管,胰液反流入膽管致內(nèi)膜受損并發(fā)生纖維性變,導(dǎo)致膽總管囊性擴(kuò)張。第二,先天性膽道發(fā)育不良,胚胎期原始膽管增殖為索狀,以后再空泡化貫通,膽管上皮過度空泡化,可致囊性擴(kuò)張。第三,由于梗阻引起的膽道壓力升高,引起膽總管增粗。常見疾病主要包括胰頭癌、膽總管腫瘤和膽總管結(jié)石,是引起良性膽管下段狹窄的原因。
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肝內(nèi)膽管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)膽管擴(kuò)張典型表現(xiàn)為腹痛、腹部腫塊和黃疸三聯(lián)征。如果是先天性的一些疾病,比如膽總管囊腫、卡路里氏病等,這些病人的臨床表現(xiàn)主要是肝內(nèi)外膽管的增粗、擴(kuò)張,疾病早期可能不會(huì)伴有黃疸。后天性的疾病,比如腫瘤、結(jié)石引起的膽管增粗,原因主要是膽管下段的梗阻,這部分病人往往會(huì)伴有黃疸,所以體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膽管增粗,需要引起注意。因?yàn)樗碇∪嘶加袊?yán)重的膽道疾病,是嚴(yán)重膽道疾病的征象,擴(kuò)張囊壁破裂嚴(yán)重者,可導(dǎo)致膽汁性腹膜炎。往往需要進(jìn)一步做檢查,明確肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的原因。