右腎上腺腺瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、藥物治療、定期隨訪觀察等，具體需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀決定。

1、手術(shù)切除

對于功能性腺瘤或直徑超過3厘米的腫瘤，通常建議手術(shù)切除。腹腔鏡腎上腺切除術(shù)是常見術(shù)式，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。若腫瘤疑似惡性，需擴(kuò)大切除范圍并配合病理檢查。

2、藥物治療

非功能性小腺瘤若無癥狀可暫不手術(shù)，但需藥物控制激素水平異常。如原發(fā)性醛固酮增多癥可用螺內(nèi)酯片，庫欣綜合征可選用米托坦片。用藥期間需定期監(jiān)測電解質(zhì)和激素水平。

3、定期隨訪

小于3厘米的無功能腺瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查CT或MRI，觀察腫瘤變化。若生長速度超過1厘米/年或出現(xiàn)新發(fā)癥狀，需重新評估手術(shù)指征。

4、射頻消融

部分無法耐受手術(shù)的患者可選擇CT引導(dǎo)下射頻消融治療，通過高溫滅活腫瘤細(xì)胞。該方法對小于4厘米的腫瘤效果較好，但可能存在鄰近器官損傷風(fēng)險(xiǎn)。

5、中醫(yī)調(diào)理

術(shù)后或隨訪期可配合中醫(yī)辨證施治，如肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減，脾腎陽虛型可選金匱腎氣丸。需注意中藥不能替代主要治療手段。

右腎上腺腺瘤患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動1-3個(gè)月，定期檢測血壓和血鉀水平。飲食需控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動，每3-6個(gè)月復(fù)查腎上腺CT及激素水平。若出現(xiàn)頭痛、心悸、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。