心臟突然刺痛怎么辦
心臟突然刺痛可通過休息調(diào)整、吸氧緩解、藥物治療、心電圖檢查、冠狀動脈造影等方式處理。心臟突然刺痛通常由情緒波動、心肌缺血、心絞痛、心肌炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起。
1、休息調(diào)整
立即停止活動并保持安靜坐臥姿勢,避免情緒緊張或過度換氣。部分心臟刺痛與精神壓力或體位不當(dāng)有關(guān),平復(fù)呼吸后癥狀可能自行緩解。建議記錄發(fā)作時間及誘因供醫(yī)生參考。
2、吸氧緩解
有條件時可低流量吸氧5-10分鐘,改善心肌供氧。適用于密閉環(huán)境或高原地區(qū)出現(xiàn)的刺痛,可能與環(huán)境性缺氧有關(guān)。但若癥狀持續(xù)需警惕病理性因素。
3、藥物治療
硝酸甘油片舌下含服可緩解心絞痛引起的刺痛,麝香保心丸有助于改善氣滯血瘀型胸痛。但須在明確診斷后使用,自行用藥可能掩蓋病情。阿司匹林腸溶片僅適用于確診冠心病者發(fā)作時服用。
4、心電圖檢查
發(fā)作時立即進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)心電圖能捕捉ST段改變或心律失常,幫助鑒別心絞痛、心肌梗死。動態(tài)心電圖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性房顫等間歇性異常。陰性結(jié)果不能完全排除心臟問題。
5、冠狀動脈造影
對于反復(fù)發(fā)作或伴隨冷汗、嘔吐的刺痛,需通過冠脈造影評估血管狹窄程度。該檢查能明確是否存在心肌缺血病灶,是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。微創(chuàng)CTA檢查可作為初步篩查手段。
日常需避免劇烈運(yùn)動后立即洗澡,控制高脂高鹽飲食,戒煙限酒。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳,強(qiáng)度以微微出汗為宜。學(xué)會腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解神經(jīng)性胸痛,睡眠時保持左側(cè)臥位可減輕心臟負(fù)荷。定期監(jiān)測血壓血糖,40歲以上人群建議每年做一次心臟彩超檢查。若刺痛發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長,須及時到心內(nèi)科就診。