指甲不平有凹凸可能與遺傳因素、外傷、營養(yǎng)不良、真菌感染、銀屑病等原因有關(guān)。指甲凹凸不平通常表現(xiàn)為甲板表面出現(xiàn)橫溝、縱嵴或點(diǎn)狀凹陷，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

部分人群的指甲凹凸與家族遺傳相關(guān)，表現(xiàn)為甲板先天性發(fā)育異常。這類情況通常無須特殊治療，日常需避免指甲機(jī)械性損傷，保持甲床清潔干燥，可適當(dāng)補(bǔ)充含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶等。

2、外傷

指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲母質(zhì)暫時(shí)性功能障礙，形成博氏線或點(diǎn)狀凹陷。伴隨甲下淤血時(shí)需預(yù)防感染，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素，嚴(yán)重甲床損傷需進(jìn)行拔甲術(shù)。

3、營養(yǎng)不良

長期缺乏鐵、鋅、維生素B12等營養(yǎng)素會(huì)引起匙狀甲或甲板縱嵴。建議檢測血清微量元素，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葡萄糖酸鋅口服溶液、多維元素片等補(bǔ)充劑。

4、真菌感染

甲癬患者常見甲板增厚、分層及凹凸不平，多伴隨甲屑堆積。確診后需規(guī)范使用抗真菌藥物如鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺涂劑，嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊，治療期間避免與他人共用指甲剪等物品。

5、銀屑病

銀屑病甲損害表現(xiàn)為甲板頂針樣凹陷或油滴樣改變，常與皮膚紅斑鱗屑并存。需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部用藥，中重度患者可能需接受阿維A膠囊或生物制劑治療。

日常應(yīng)避免頻繁美甲或使用刺激性化學(xué)品，修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣。若凹凸持續(xù)加重或伴隨甲周紅腫、疼痛，需排查扁平苔蘚、濕疹等疾病。建議每季度觀察指甲生長情況，記錄變化供醫(yī)生參考，糖尿病患者尤其需要重視甲部異常。