痔瘡不痛不癢就有肉團(tuán)需要治療嗎
痔瘡不痛不癢但有肉團(tuán)時(shí),通常無(wú)需立即治療,但需根據(jù)具體類型和癥狀進(jìn)展決定是否干預(yù)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血形成的柔軟靜脈團(tuán),可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,無(wú)癥狀的肉團(tuán)可能為外痔皮贅或內(nèi)痔脫出初期。
外痔皮贅是結(jié)締組織增生形成的柔軟突起,若無(wú)出血、感染或清潔困難,一般無(wú)須特殊處理。日常保持肛周清潔干燥,避免久坐久站,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘即可。內(nèi)痔脫出若可自行回納且無(wú)便血,可能與靜脈回流受阻有關(guān),可通過(guò)溫水坐浴、提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。部分患者因長(zhǎng)期腹壓增高如慢性咳嗽、妊娠等誘發(fā)痔瘡,需控制原發(fā)因素。
當(dāng)肉團(tuán)伴隨黏膜糜爛、血栓形成或持續(xù)增大時(shí),可能發(fā)展為嵌頓痔需醫(yī)療干預(yù)。血栓性外痔會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇痛和紫硬腫塊,需醫(yī)生評(píng)估是否行血栓剝離術(shù)。內(nèi)痔反復(fù)脫出導(dǎo)致肛門松弛或黏膜潰瘍時(shí),可考慮膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。糖尿病患者或免疫抑制人群出現(xiàn)無(wú)癥狀肉團(tuán)時(shí),應(yīng)排除肛周膿腫或腫瘤性病變。
痔瘡患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和過(guò)量飲酒,每日飲水1500-2000毫升軟化糞便。排便時(shí)不宜過(guò)度用力,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。久坐工作者可每小時(shí)起身活動(dòng),選擇硬質(zhì)座椅減輕肛周壓力。若肉團(tuán)顏色變暗、出現(xiàn)滲液或影響生活質(zhì)量,建議至肛腸科進(jìn)行肛門指診和肛門鏡檢查明確診斷。