腦癱病人如何護理
腦癱病人可通過日常護理、康復訓練、心理支持、并發(fā)癥預防、營養(yǎng)管理等方式進行護理。腦癱通常由產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧、產(chǎn)后腦外傷等因素引起,表現(xiàn)為運動障礙、肌張力異常、姿勢異常等癥狀。
1、日常護理
保持病人居住環(huán)境安全無障礙,床邊加裝護欄防止墜床。每日協(xié)助翻身拍背預防壓瘡和肺部感染,使用氣墊床減輕局部壓力。定期清潔皮膚并涂抹潤膚霜,避免因長期臥床導致皮膚干燥破損。為病人選擇寬松透氣的衣物,減少摩擦刺激。養(yǎng)成定時排便習慣,必要時使用開塞露輔助通便。
2、康復訓練
根據(jù)病人運動功能制定個性化康復計劃,包括關節(jié)活動度訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練等。可配合使用矯形器改善異常姿勢,通過Bobath療法抑制異常反射。語言治療師可指導構音障礙患者進行口腔肌肉訓練。水療利用浮力減輕負重,幫助放松痙攣肌肉。音樂療法通過節(jié)奏刺激改善運動協(xié)調性。
3、心理支持
建立規(guī)律的作息時間表增強安全感,采用鼓勵式溝通避免挫敗感。通過繪畫、手工等藝術活動宣泄情緒,組織小型社交活動減少孤獨感。護理人員需保持耐心平和的態(tài)度,避免在病人面前表現(xiàn)出急躁情緒。定期評估心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理咨詢。幫助病人建立短期可實現(xiàn)的目標,增強自我價值認同。
4、并發(fā)癥預防
每2小時變換體位預防壓瘡,骨突部位使用減壓敷料。進食時保持半坐位避免誤吸,餐后清潔口腔殘留食物。被動活動關節(jié)預防攣縮,尤其注意跟腱和手指關節(jié)。監(jiān)測體溫變化警惕泌尿系感染,保持會陰部清潔干燥。冬季注意四肢保暖,改善末梢循環(huán)不良。
5、營養(yǎng)管理
吞咽困難者采用糊狀或泥狀食物,必要時鼻飼喂養(yǎng)。增加富含優(yōu)質蛋白食物如魚肉、豆制品,補充維生素D促進鈣吸收。少量多餐避免胃脹,進食后保持坐位30分鐘。每日飲水1500毫升以上稀釋痰液,便秘者可增加膳食纖維攝入。定期監(jiān)測體重和血紅蛋白,及時調整營養(yǎng)方案。
腦癱病人的護理需要長期堅持,家屬應學習基本護理技能如體位轉換、喂食技巧等。定期到康復科隨訪評估功能進展,根據(jù)醫(yī)生建議調整訓練方案。注意觀察癲癇發(fā)作先兆,隨身攜帶抗癲癇藥物。建立護理記錄本記錄飲食、二便、睡眠等情況,就診時供醫(yī)生參考。保持樂觀積極的心態(tài),與醫(yī)療團隊保持良好溝通,共同改善病人生存質量。
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