左脊椎痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病引起。疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查是鑒別診斷的關(guān)鍵依據(jù)。

1、腰肌勞損

長期姿勢不良或過度勞累可能導(dǎo)致左側(cè)豎脊肌、腰方肌等軟組織慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感，活動后加重，休息可緩解，通常不伴有下肢放射痛。可通過熱敷、推拿等物理療法改善，急性期需避免負(fù)重活動。

2、腰椎間盤突出癥

L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤向左后方突出時，可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)左側(cè)脊椎痛。典型癥狀包括下肢放射性疼痛、麻木感，咳嗽時疼痛加劇。磁共振檢查可明確診斷，輕癥可采用牽引治療，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病好發(fā)于青壯年，早期表現(xiàn)為晨僵和夜間下腰痛，活動后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強直畸形。血液檢查可見HLA-B27陽性，需長期使用生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。

4、骨質(zhì)疏松癥

絕經(jīng)后女性或老年患者可能出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，引發(fā)局限性脊椎疼痛。疼痛在翻身、起坐時明顯，X線顯示椎體楔形變。需補充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重骨折可考慮椎體成形術(shù)。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)牽涉性左側(cè)腰背部疼痛，常伴有血尿、尿頻等癥狀。超聲或CT可發(fā)現(xiàn)結(jié)石影，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

出現(xiàn)持續(xù)性左脊椎痛建議盡早就醫(yī)，通過X線、CT或MRI明確病因。日常生活中需注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉可增強腰背肌力量，疼痛急性期應(yīng)臥床休息2-3天，使用護(hù)腰器具提供支撐。飲食方面需保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。