痔瘡與直腸癌可通過(guò)出血特點(diǎn)、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。痔瘡多為鮮紅色便血伴肛門腫物脫出，直腸癌常見暗紅色血便伴隨體重下降或排便習(xí)慣改變，確診需依賴腸鏡及病理檢查。

痔瘡出血通常表現(xiàn)為便后滴血或廁紙染血，血液顏色鮮紅且與糞便不混合，可能伴隨肛門瘙癢、疼痛或腫物脫垂，癥狀常因便秘、久坐等因素加重。直腸癌出血多為糞便中混有暗紅色血液或黏液，可能伴隨里急后重、腹瀉便秘交替、不明原因消瘦或貧血，癥狀呈進(jìn)行性加重。痔瘡觸診可觸及柔軟靜脈團(tuán)，直腸指檢可能發(fā)現(xiàn)質(zhì)硬腫塊或腸腔狹窄。

直腸癌高危人群包括45歲以上、有家族史或長(zhǎng)期炎癥性腸病患者，需定期篩查。痔瘡患者若出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、持續(xù)腹痛或治療效果不佳時(shí)，應(yīng)警惕并發(fā)直腸癌可能。電子腸鏡可直接觀察病灶形態(tài)并取活檢，是鑒別診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。糞便隱血試驗(yàn)和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為輔助手段。

保持規(guī)律作息、增加膳食纖維攝入、避免久坐久站有助于預(yù)防痔瘡。直腸癌早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)根治，建議高危人群每1-2年進(jìn)行腸鏡檢查。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。