心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

心絞痛患者需戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運動，避免劇烈活動誘發(fā)胸痛。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張或興奮，睡眠時采取半臥位可減少夜間發(fā)作。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速擴(kuò)張冠狀動脈緩解急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量減少發(fā)作頻率。合并高血壓者需配合氨氯地平片控制血壓，糖尿病患者應(yīng)聯(lián)合二甲雙胍片管理血糖。

3、介入治療

冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過75%時，可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。球囊擴(kuò)張術(shù)能改善血管狹窄，必要時植入雷帕霉素洗脫支架維持血管通暢。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

4、外科手術(shù)

多支血管病變或左主干病變患者適合冠狀動脈旁路移植術(shù)，取自體大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)開胸手術(shù)適用于復(fù)雜病例，術(shù)后需監(jiān)測橋血管通暢情況。

5、中醫(yī)調(diào)理

血府逐瘀膠囊可改善氣滯血瘀型心絞痛，麝香保心丸適用于寒凝心脈證候，復(fù)方丹參滴丸能緩解胸悶氣短癥狀。配合艾灸內(nèi)關(guān)、膻中穴位，或采用耳穴壓豆療法，需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治。

心絞痛患者日常應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，記錄發(fā)作時間與誘因便于復(fù)診時提供給醫(yī)生。飲食選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，烹飪使用橄欖油替代動物油。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，沐浴水溫不宜超過40攝氏度。定期復(fù)查血脂、血糖、心電圖等指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時須立即就醫(yī)。