膝蓋疼可能是骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，但更多與關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)損傷或炎癥相關(guān)。骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤晚期患者，通常伴隨夜間痛加重、病理性骨折等癥狀。

1、關(guān)節(jié)退變

中老年人膝蓋疼多由骨關(guān)節(jié)炎引起，與軟骨磨損、關(guān)節(jié)間隙變窄有關(guān)。表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷、氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液等緩解，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致半月板撕裂、韌帶損傷，引發(fā)膝蓋突發(fā)性疼痛伴腫脹。急性期需冰敷制動(dòng)，配合跌打鎮(zhèn)痛膏外敷，磁共振檢查明確損傷程度后決定是否需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。

3、風(fēng)濕性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病常累及膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱性腫痛、血尿酸升高。需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片控制急性發(fā)作，長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫。

4、感染性病變

化膿性關(guān)節(jié)炎或結(jié)核性關(guān)節(jié)炎可引起膝蓋紅腫熱痛，伴有發(fā)熱等全身癥狀。需穿刺引流并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核患者需規(guī)律服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

5、骨轉(zhuǎn)移瘤

惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為持續(xù)性夜間痛，X線可見(jiàn)溶骨性破壞。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可使用唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞，配合鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛。需原發(fā)癌灶控制聯(lián)合局部放療。

建議膝蓋持續(xù)疼痛超過(guò)兩周者盡早就醫(yī)，完善X線、磁共振或骨掃描檢查。日常避免爬樓梯、深蹲等負(fù)重動(dòng)作，肥胖者需減重，可游泳或騎自行車(chē)鍛煉股四頭肌。補(bǔ)鈣聯(lián)合維生素D3滴劑有助于維護(hù)骨骼健康，但須排除高鈣血癥后使用。