冠心病需要做什么檢查
冠心病患者通常需要做心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、血液生化檢查等檢查。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、心電圖
心電圖是診斷冠心病的基礎(chǔ)檢查,能夠記錄心臟電活動(dòng)變化。通過(guò)觀察ST段抬高或壓低、T波倒置等異常表現(xiàn),可初步判斷心肌缺血或梗死情況。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷,適合作為篩查手段,但對(duì)微小血管病變敏感性較低。
2、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑顯示血管狹窄程度??汕逦^察到斑塊位置、范圍及血流受限情況,為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。屬于有創(chuàng)檢查,需住院進(jìn)行,存在少量輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。
3、心臟超聲
心臟超聲能評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)障礙、瓣膜反流等并發(fā)癥。對(duì)心肌梗死后的室壁瘤、附壁血栓具有較高診斷價(jià)值。檢查過(guò)程安全無(wú)痛,可重復(fù)進(jìn)行,但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。
4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血,結(jié)合心電圖變化提高隱匿性冠心病檢出率。常用方式包括平板試驗(yàn)和踏車試驗(yàn),適用于癥狀不典型患者的輔助診斷。心肺功能差或急性期患者禁止進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
5、血液生化檢查
血液檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標(biāo)。肌鈣蛋白升高提示心肌損傷,低密度脂蛋白膽固醇異常反映動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。需空腹采血,結(jié)果受飲食、藥物等因素影響,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入量不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī)。