左肱骨大結(jié)節(jié)骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。左肱骨大結(jié)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力牽拉、運動損傷、病理性骨折等原因引起。

1、制動固定

骨折初期需使用肩關(guān)節(jié)支具或三角巾懸吊制動，避免患肢負重活動。制動時間通常為4-6周，具體需根據(jù)復(fù)查X線顯示的骨痂形成情況調(diào)整。制動期間可配合冷敷減輕腫脹，每日3-4次，每次15-20分鐘。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在骨質(zhì)疏松者可補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。若伴隨神經(jīng)損傷可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、物理治療

骨折穩(wěn)定后2周可開始超短波治療促進血液循環(huán)，后期采用超聲波治療加速骨愈合。拆除固定裝置后可通過蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬，配合中頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。

4、功能鍛煉

制動解除后先進行鐘擺運動改善肩關(guān)節(jié)活動度，逐步過渡到爬墻練習(xí)。肌力恢復(fù)期采用彈力帶訓(xùn)練強化三角肌與旋轉(zhuǎn)肌群，后期加入啞鈴抗阻訓(xùn)練。所有鍛煉需遵循無痛原則，每日3組，每組10-15次。

5、手術(shù)治療

對于移位超過5毫米的骨折或合并肩袖撕裂者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鎖定鋼板或空心螺釘固定。術(shù)后早期開始被動關(guān)節(jié)活動，6周后視愈合情況轉(zhuǎn)為主動訓(xùn)練。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需植骨處理。

恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品，適量進食魚類、豆制品。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫，定期復(fù)查監(jiān)測骨折對位情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復(fù)診。