霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌感染引起的外陰陰道炎癥，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶及陰道灼痛感。

1、病因

霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌過度繁殖導(dǎo)致，常見誘因包括長期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病血糖控制不佳等。該菌屬于條件致病菌，可在健康女性陰道內(nèi)少量存在，當(dāng)機體免疫力下降或陰道微環(huán)境改變時易引發(fā)感染。部分患者與頻繁陰道沖洗、穿緊身化纖內(nèi)褲等不良習(xí)慣有關(guān)。

2、典型癥狀

患者常出現(xiàn)劇烈外陰瘙癢伴灼熱感，白帶呈白色凝乳狀或豆渣樣，陰道黏膜可見充血水腫及白色偽膜。部分患者伴有排尿痛或性交痛，癥狀在月經(jīng)前加重。嬰幼兒患者可能因搔抓導(dǎo)致外陰皮膚破損，老年患者易合并外陰苔蘚樣變。

3、診斷方法

通過婦科檢查結(jié)合白帶常規(guī)檢查可確診，鏡下可見假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲。對反復(fù)發(fā)作患者需進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗，必要時檢測血糖水平。需注意與細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等疾病進行鑒別診斷。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌藥物，嚴(yán)重者需口服氟康唑膠囊。對復(fù)發(fā)性病例采用強化治療與鞏固治療相結(jié)合方案，性伴侶有癥狀者需同步治療。禁用糖皮質(zhì)激素類軟膏涂抹外陰，避免破壞皮膚屏障。

5、預(yù)防措施

保持外陰清潔干燥，避免過度清洗陰道。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。合理使用抗生素，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。治療期間避免性生活，飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。

日常應(yīng)注意觀察白帶性狀變化，出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢加重時應(yīng)及時就診。避免自行購買洗液沖洗陰道，不與他人共用浴巾等個人物品。加強鍛煉提高免疫力，長期使用免疫抑制劑者需定期進行婦科檢查。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，防止新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染。