骨髓瘤通常由基因突變、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激、慢性炎癥及免疫異常等因素引起。骨髓瘤可能與遺傳易感性、長期接觸苯等有毒物質(zhì)、反復(fù)感染或自身免疫疾病有關(guān)，表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。

1、基因突變

骨髓瘤發(fā)病與某些基因突變密切相關(guān)，例如染色體易位或缺失可能導(dǎo)致漿細(xì)胞異常增殖。這類患者常有家族聚集傾向，但并非直接遺傳疾病。治療需結(jié)合靶向藥物如硼替佐米注射液、來那度胺膠囊等控制惡性克隆增殖，同時定期監(jiān)測骨髓象變化。

2、電離輻射

長期接觸X射線、γ射線等電離輻射會損傷DNA，增加漿細(xì)胞惡變概率。放射線工作者或核事故暴露人群風(fēng)險較高，可能伴隨淋巴細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)異常。防護措施包括減少輻射暴露、使用屏蔽設(shè)備，已發(fā)病者需采用環(huán)磷酰胺片等化療藥物聯(lián)合放射治療。

3、化學(xué)物質(zhì)刺激

苯類有機溶劑、殺蟲劑等化學(xué)毒物可能誘發(fā)骨髓瘤。長期職業(yè)接觸者可能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少等前驅(qū)癥狀。治療需立即脫離污染環(huán)境，使用沙利度胺片等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。

4、慢性炎癥

慢性骨髓炎、結(jié)核等持續(xù)性炎癥會刺激漿細(xì)胞異?；罨??；颊叱Ｓ蟹磸?fù)發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高等炎癥表現(xiàn)?？刂圃l(fā)感染是關(guān)鍵，可選用地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合抗生素，必要時行病灶清除手術(shù)。

5、免疫異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者更易繼發(fā)骨髓瘤。免疫系統(tǒng)持續(xù)激活可能導(dǎo)致單克隆免疫球蛋白異常分泌。治療需調(diào)節(jié)免疫功能，常用伊沙佐米膠囊聯(lián)合免疫抑制劑，同時監(jiān)測M蛋白水平。

骨髓瘤患者應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，避免劇烈運動以防病理性骨折。注意觀察尿液顏色變化，定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能及骨髓穿刺。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、不明原因貧血時應(yīng)及時血液科就診，通過血清蛋白電泳、影像學(xué)等檢查明確診斷。治療期間需預(yù)防感染，避免使用腎毒性藥物。