肛瘺手術(shù)一個月后出現(xiàn)輕微瘙癢通常是正?，F(xiàn)象，可能與傷口愈合、局部刺激或輕微感染有關(guān)。若伴隨紅腫、滲液或疼痛加重，需警惕感染或復(fù)發(fā)風(fēng)險。

術(shù)后瘙癢常見于創(chuàng)面愈合過程中的神經(jīng)末梢再生，瘢痕組織形成時可能刺激周圍皮膚。手術(shù)區(qū)域分泌物殘留、敷料摩擦或局部清潔不足也可能引發(fā)短暫性瘙癢。使用高錳酸鉀坐浴后未徹底擦干、穿著不透氣內(nèi)褲或久坐導(dǎo)致局部潮濕，均可能加重癥狀。部分患者對術(shù)后外用藥物如碘伏、抗生素軟膏存在皮膚敏感反應(yīng)。

持續(xù)加重的瘙癢需排除線結(jié)反應(yīng)或肛瘺復(fù)發(fā)。線結(jié)反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后2-4周，表現(xiàn)為縫線周圍紅腫伴瘙癢滲液。復(fù)發(fā)肛瘺可能出現(xiàn)原瘺管位置硬結(jié)、壓痛及異常分泌物。糖尿病患者或免疫力低下人群更易發(fā)生創(chuàng)面延遲愈合合并感染，表現(xiàn)為瘙癢伴隨黃色膿性分泌物和發(fā)熱。

建議保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗后輕柔拍干。避免抓撓傷口，可臨時冷敷緩解瘙癢。選擇純棉透氣內(nèi)褲，減少久坐時間。若瘙癢持續(xù)3天以上或出現(xiàn)分泌物增多、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查肛腸科。術(shù)后1-3個月需定期隨訪，通過指診和肛周超聲評估愈合情況。飲食上增加膳食纖維攝入，預(yù)防便秘減少局部刺激。