新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、喂養(yǎng)調(diào)整、觀察隨訪等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過特定波長的光線促進(jìn)膽紅素分解。適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的情況。治療期間需遮蓋眼睛和會(huì)陰部位保護(hù)敏感組織。光療后可能出現(xiàn)皮疹或腹瀉等輕微反應(yīng)，通常無須特殊處理。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

2、藥物治療

藥物治療可選用茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等。茵梔黃口服液有助于促進(jìn)膽紅素排泄，苯巴比妥可增強(qiáng)肝臟酶活性，白蛋白能結(jié)合游離膽紅素。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測膽紅素水平變化及藥物不良反應(yīng)。對藥物過敏或肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用。

3、換血療法

換血療法適用于重度黃疸或膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)較高的情況。通過置換血液快速降低膽紅素濃度，預(yù)防核黃疸發(fā)生。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，存在感染、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。建議家長配合醫(yī)護(hù)人員做好術(shù)前評估和術(shù)后護(hù)理。

4、喂養(yǎng)調(diào)整

增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。母乳喂養(yǎng)兒可適當(dāng)補(bǔ)充配方奶，保證每日攝入量。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察嬰兒吸吮力和排便情況。對于母乳性黃疸，可考慮短暫暫停母乳喂養(yǎng)。家長需記錄每日喂養(yǎng)量和大小便次數(shù)，供醫(yī)生評估治療效果。

5、觀察隨訪

輕度黃疸可通過定期監(jiān)測膽紅素水平和觀察皮膚黃染范圍變化。家長需注意嬰兒精神狀態(tài)、吃奶情況和肌張力等表現(xiàn)。隨訪期間避免使用民間偏方或自行用藥。若發(fā)現(xiàn)黃疸加重或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。出院后應(yīng)按醫(yī)囑完成復(fù)查計(jì)劃。

新生兒黃疸護(hù)理需保持皮膚清潔，避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適量飲水。日常注意觀察嬰兒反應(yīng)和黃疸變化，記錄大小便次數(shù)及顏色。避免陽光直射代替醫(yī)療光療，防止曬傷。治療期間定期復(fù)查膽紅素指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。若黃疸持續(xù)不退或出現(xiàn)拒奶、抽搐等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。