靜脈瓣膜是分布于靜脈血管內(nèi)壁的半月形單向閥門(mén)結(jié)構(gòu)，主要功能是防止血液逆流。靜脈瓣膜主要由內(nèi)皮細(xì)胞和結(jié)締組織構(gòu)成，多存在于四肢等需對(duì)抗重力回流的靜脈中，如下肢大隱靜脈、小隱靜脈等。

1、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

靜脈瓣膜由兩個(gè)對(duì)稱的瓣葉組成，呈袋狀向心臟方向開(kāi)放。瓣膜游離緣指向血流方向，當(dāng)血液向心流動(dòng)時(shí)瓣膜貼附血管壁，逆流時(shí)瓣膜閉合阻斷反流。瓣膜基部含有彈性纖維和膠原纖維，可承受靜脈壓力變化。

2、分布規(guī)律

靜脈瓣膜在四肢遠(yuǎn)端分布更密集，下肢靜脈平均每2-4厘米存在一對(duì)瓣膜，上肢靜脈間隔5-10厘米。內(nèi)臟靜脈和門(mén)靜脈系統(tǒng)通常缺乏瓣膜結(jié)構(gòu)，顱內(nèi)靜脈竇、臍靜脈等特殊部位也無(wú)瓣膜分布。

3、生理功能

靜脈瓣膜通過(guò)單向閥門(mén)作用維持血液向心流動(dòng)，站立時(shí)能抵抗重力防止下肢靜脈淤血。肌肉收縮擠壓靜脈時(shí)，瓣膜開(kāi)放促進(jìn)血液回流；肌肉舒張時(shí)瓣膜閉合避免血液倒流，與肌肉泵共同構(gòu)成靜脈回流動(dòng)力系統(tǒng)。

4、病理改變

瓣膜功能不全可能導(dǎo)致慢性靜脈功能不全，表現(xiàn)為下肢沉重感、水腫和靜脈曲張。原發(fā)性瓣膜關(guān)閉不全與遺傳因素有關(guān)，繼發(fā)性多因深靜脈血栓破壞瓣膜結(jié)構(gòu)。長(zhǎng)期站立、妊娠腹壓增高等可加速瓣膜退化。

5、臨床評(píng)估

超聲多普勒是評(píng)估瓣膜功能的主要手段，可觀察瓣膜啟閉情況和反流時(shí)間。靜脈造影能直觀顯示瓣膜形態(tài)，但屬于有創(chuàng)檢查。Trendelenburg試驗(yàn)等體格檢查可初步判斷瓣膜功能狀態(tài)。

日常應(yīng)避免久站久坐，定期活動(dòng)下肢促進(jìn)靜脈回流。穿著醫(yī)用彈力襪可減輕瓣膜負(fù)擔(dān)，抬高下肢有助于改善靜脈淤血。出現(xiàn)下肢持續(xù)性腫脹、皮膚色素沉著等癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估?？刂企w重、戒煙及適度運(yùn)動(dòng)對(duì)維護(hù)靜脈瓣膜功能具有積極作用。