大拇指腱鞘炎主要表現(xiàn)為拇指根部疼痛、活動(dòng)受限和局部腫脹，可能伴隨彈響或卡頓感。該病通常由肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦引起，主要癥狀有局部壓痛、晨僵、握力下降、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙和腱鞘增厚。

1、局部壓痛

拇指掌指關(guān)節(jié)處出現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛加劇?？赡芘c長期拇指過度活動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為寫字、握手機(jī)等動(dòng)作時(shí)疼痛。急性期需減少拇指活動(dòng)，可采用熱敷緩解癥狀，慢性期建議佩戴拇指支具固定。

2、晨僵

晨起時(shí)拇指僵硬感明顯，活動(dòng)數(shù)分鐘后緩解。這種癥狀與夜間腱鞘滑液分泌減少相關(guān)，可能伴隨輕微腫脹。建議睡前用溫水浸泡雙手，起床后緩慢活動(dòng)關(guān)節(jié)，避免突然用力。

3、握力下降

抓握物體時(shí)力量減弱，持物易掉落。由于炎癥導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受阻，常見于需要頻繁捏取動(dòng)作的人群。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練改善肌力，但急性期應(yīng)暫停鍛煉。

4、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙

拇指屈伸活動(dòng)范圍減小，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。多因腱鞘狹窄卡壓肌腱所致，可能伴隨摩擦音。早期可通過蠟療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，晚期需考慮局部封閉治療。

5、腱鞘增厚

患處可觸及條索狀硬結(jié)，皮膚溫度可能升高。這是慢性炎癥導(dǎo)致的組織增生，常見于哺乳期女性或手工勞動(dòng)者。超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)需行小針刀松解術(shù)。

日常應(yīng)注意避免拇指重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手指?？蛇M(jìn)行拇指伸展訓(xùn)練：用健側(cè)手輕拉患指保持10秒，重復(fù)5次。若癥狀持續(xù)2周無改善，或出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，建議及時(shí)就診手外科。飲食上適當(dāng)增加深海魚類攝入，其含有的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。冬季注意手部保暖，洗碗等接觸冷水時(shí)建議佩戴橡膠手套。