腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身技巧，使用腰圍輔助固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用間歇牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波治療對軟組織粘連有松解作用。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。急性期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，嚴(yán)重疼痛時采用硬膜外阻滯治療。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后24小時即可下床。椎間盤射頻消融術(shù)利用高溫凝固變性髓核組織，適合包容性突出。微創(chuàng)手術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、開放手術(shù)

椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于嚴(yán)重突出伴椎管狹窄，需植入椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動度，但需評估終板條件。開放手術(shù)需考慮鄰近節(jié)段退變風(fēng)險，術(shù)后需佩戴支具3個月。

建議保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部及提重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選擇游泳或五點(diǎn)支撐法。工作中每1小時起身活動，使用符合人體工學(xué)的座椅。注意腰部保暖防止受涼誘發(fā)肌肉痙攣，飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便功能障礙需立即就醫(yī)。