重度脂肪肝可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。重度脂肪肝通常由長期飲酒、肥胖、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等原因引起，表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白等食物比例。避免飲酒，限制每日總熱量攝入，保持飲食均衡。重度脂肪肝患者可適當(dāng)增加膳食纖維攝入，有助于改善脂肪代謝。

2、增加運(yùn)動

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動有助于減輕體重，改善胰島素抵抗，促進(jìn)肝臟脂肪代謝。運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致身體不適。

3、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。合并代謝異常者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制血糖血脂。藥物治療需定期復(fù)查肝功能。

4、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重肥胖合并脂肪肝患者，可考慮減重手術(shù)如袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等。肝臟移植適用于終末期肝病患者。手術(shù)治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)證和禁忌證，術(shù)后需長期隨訪。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為脂肪肝與肝郁脾虛有關(guān)，可采用柴胡疏肝散、茵陳蒿湯等方劑調(diào)理。針灸可選取足三里、太沖、肝俞等穴位改善癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥。

重度脂肪肝患者需定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)，每3-6個月復(fù)查肝臟超聲或彈性成像。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。嚴(yán)格戒酒，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。通過綜合治療和長期管理，多數(shù)患者病情可得到改善。