肱二頭肌長(zhǎng)頭腱斷裂若不經(jīng)手術(shù)治療，可能導(dǎo)致上肢力量減弱和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。處理方式主要有保守治療和手術(shù)治療兩種。

1、保守治療

對(duì)于活動(dòng)需求較低或身體狀況不適合手術(shù)的患者，可采用保守治療。通過制動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練幫助肌腱愈合，但可能遺留一定程度的功能障礙。保守治療期間需佩戴支具固定肩關(guān)節(jié)，減輕肌腱張力?？祻?fù)訓(xùn)練包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、等長(zhǎng)收縮練習(xí)，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。保守治療后肌力恢復(fù)程度因人而異，年輕患者恢復(fù)效果通常優(yōu)于老年患者。

2、力量減弱

肱二頭肌長(zhǎng)頭腱斷裂會(huì)導(dǎo)致屈肘和前臂旋后力量下降，影響提拉、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。長(zhǎng)期肌力不平衡可能引起代償性肌肉過度使用，導(dǎo)致肩周炎或肘關(guān)節(jié)勞損。力量減弱程度與斷裂位置有關(guān)，遠(yuǎn)端斷裂對(duì)功能影響更顯著?；颊呖赡艹霈F(xiàn)擰瓶蓋、提重物困難等癥狀，日常生活活動(dòng)受到限制。

3、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定

肌腱斷裂后可能引發(fā)肩關(guān)節(jié)前向穩(wěn)定性降低，增加盂肱關(guān)節(jié)半脫位風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期不穩(wěn)定會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，誘發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?；颊叱Ｖ髟V肩部"脫臼感"或"卡頓感"，尤其在手臂外展外旋時(shí)明顯。關(guān)節(jié)囊和韌帶結(jié)構(gòu)可能因代償性緊張而產(chǎn)生慢性疼痛。

4、肌肉萎縮

斷裂后肱二頭肌失用性萎縮通常在3-6個(gè)月內(nèi)顯現(xiàn)，表現(xiàn)為上臂圍度減小和肌肉輪廓改變。萎縮程度與制動(dòng)時(shí)間和康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度相關(guān)，可能伴隨肌纖維脂肪浸潤(rùn)。除了美觀問題，萎縮還會(huì)進(jìn)一步削弱肌力和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，形成惡性循環(huán)。定期肌電圖檢查有助于評(píng)估神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)。

5、畸形外觀

遠(yuǎn)端肌腱斷裂會(huì)產(chǎn)生典型的"大力水手征"，即肌肉向近端回縮形成的球形膨隆。這種畸形在屈肘時(shí)更為明顯，可能影響患者心理狀態(tài)和社會(huì)交往。近端斷裂雖外觀改變較輕，但肩部輪廓仍可能出現(xiàn)異常?；纬潭扰c斷裂時(shí)間呈正相關(guān)，早期干預(yù)效果更好。

肱二頭肌長(zhǎng)頭腱斷裂患者應(yīng)避免提重物和過度上肢運(yùn)動(dòng)，建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的肌力訓(xùn)練。日?？奢o以熱敷緩解肌肉緊張，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕疼痛。定期復(fù)查超聲或MRI評(píng)估肌腱愈合情況，若保守治療3個(gè)月無(wú)效或功能要求高者仍需考慮手術(shù)修復(fù)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。