腕關(guān)節(jié)骨折后遺癥主要包括關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征及畸形愈合。這些后遺癥多與骨折類型、復(fù)位質(zhì)量、康復(fù)訓(xùn)練等因素相關(guān)，需根據(jù)具體表現(xiàn)采取針對性干預(yù)。

1、關(guān)節(jié)僵硬

腕關(guān)節(jié)骨折后長期固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和肌腱粘連，表現(xiàn)為主動及被動活動受限。早期康復(fù)訓(xùn)練可預(yù)防僵硬，包括熱敷后循序漸進進行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)練習(xí)。若已形成嚴(yán)重粘連，需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用關(guān)節(jié)松動術(shù)或手術(shù)松解，配合使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物緩解疼痛。

2、慢性疼痛

骨折愈合后持續(xù)疼痛可能與局部軟組織損傷、神經(jīng)卡壓或復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征有關(guān)。急性期可通過冷敷和腕部支具制動減輕癥狀，慢性期建議采用超聲波治療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。日常避免提重物，使用對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面不平整或反復(fù)負(fù)重可加速軟骨磨損，表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)摩擦感和腫脹。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。初期可通過玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射營養(yǎng)軟骨，晚期嚴(yán)重病例可能需要行腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。日常建議控制體重，減少腕部沖擊性動作。

4、腕管綜合征

骨折后腕管內(nèi)出血水腫或畸形愈合可壓迫正中神經(jīng)，出現(xiàn)拇指至環(huán)指橈側(cè)麻木。夜間癥狀加重是典型特征。輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，中重度需手術(shù)切開腕橫韌帶減壓?？祻?fù)期應(yīng)避免長時間保持屈腕姿勢，使用腕部中立位支具有助于緩解壓力。

5、畸形愈合

復(fù)位不良或固定失效可能導(dǎo)致橈骨短縮、成角畸形，影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。兒童骨骨骺損傷還可能引發(fā)生長障礙。輕度畸形可通過矯形支具矯正，明顯功能障礙需截骨矯形手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查X線評估愈合情況，配合使用接骨七厘片促進骨痂形成。

腕關(guān)節(jié)骨折后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)，康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免過早負(fù)重或過度活動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量攝入牛奶、西藍(lán)花等食物。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、夜間痛醒或感覺異常，須及時就診排查并發(fā)癥。吸煙飲酒可能延緩骨折愈合，康復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格戒除。