子宮內(nèi)膜癌確診需進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。子宮內(nèi)膜癌可能與雌激素水平異常、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜癌的重要手段。醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮大小、形態(tài)及活動(dòng)度，觀察宮頸有無(wú)異常分泌物。若觸及子宮增大或質(zhì)地不均，需進(jìn)一步檢查。檢查前應(yīng)排空膀胱，避開(kāi)月經(jīng)期，檢查后可能出現(xiàn)輕微不適，通常無(wú)須特殊處理。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及血流信號(hào)。絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)4毫米或絕經(jīng)前女性異常增厚時(shí)需警惕。超聲能初步判斷腫瘤位置、浸潤(rùn)深度及有無(wú)宮外轉(zhuǎn)移。檢查前無(wú)須空腹，但需排空膀胱，過(guò)程中可能有輕微脹感。

3、病理活檢

診斷性刮宮或?qū)m腔鏡下活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確癌細(xì)胞類型及分化程度。宮腔鏡能直觀觀察病灶范圍并精準(zhǔn)取材。檢查后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出血量超過(guò)月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、影像學(xué)檢查

增強(qiáng)CT或MRI用于評(píng)估腫瘤分期及轉(zhuǎn)移情況。MRI對(duì)肌層浸潤(rùn)深度判斷更準(zhǔn)確，CT則有助于發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。檢查前需去除金屬物品，增強(qiáng)掃描需注射造影劑，過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CA125和HE4是輔助診斷的血清學(xué)指標(biāo)。CA125升高可能與晚期或轉(zhuǎn)移性病變相關(guān)，HE4對(duì)早期病變更敏感。需空腹采血，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)還可用于療效評(píng)估及復(fù)發(fā)預(yù)警。

確診子宮內(nèi)膜癌后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，限制高脂高糖食物。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。定期復(fù)查超聲及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)異常陰道排液或盆腔疼痛需及時(shí)就診。治療期間保持會(huì)陰清潔，避免盆浴及性生活，遵醫(yī)囑完成后續(xù)放化療。