腰椎側(cè)彎可通過佩戴支具、運動康復(fù)、手法矯正、手術(shù)治療、日常姿勢調(diào)整等方式矯正。腰椎側(cè)彎可能與先天發(fā)育異常、不良姿勢、神經(jīng)肌肉疾病、創(chuàng)傷、退行性病變等因素有關(guān)。

1、佩戴支具

適用于骨骼未閉合的青少年患者，常用波士頓支具或密爾沃基支具。支具需每天佩戴20-23小時，通過三維力學(xué)矯正控制側(cè)彎進(jìn)展。需定期復(fù)查并根據(jù)生長情況調(diào)整支具壓力點，配合X光監(jiān)測Cobb角變化。

2、運動康復(fù)

施羅德療法和SEAS訓(xùn)練可增強脊柱穩(wěn)定性。核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、鳥狗式能改善肌肉失衡，水中運動可減少重力負(fù)荷。需在康復(fù)師指導(dǎo)下每周訓(xùn)練3-5次，避免過度扭轉(zhuǎn)脊柱的動作。

3、手法矯正

整脊療法通過關(guān)節(jié)松動術(shù)調(diào)整椎體旋轉(zhuǎn)，肌筋膜松解術(shù)緩解軟組織攣縮。需由專業(yè)醫(yī)師操作，配合動態(tài)關(guān)節(jié)松動術(shù)和牽引技術(shù)，10-15次為1療程。急性炎癥期禁用暴力手法。

4、手術(shù)治療

適用于Cobb角超過40度的進(jìn)展性側(cè)彎，常用后路椎弓根螺釘固定融合術(shù)。新型非融合技術(shù)如生長棒適用于兒童，可保留脊柱生長潛力。術(shù)后需佩戴硬質(zhì)支具3-6個月，逐步進(jìn)行功能鍛煉。

5、日常姿勢調(diào)整

使用符合人體工學(xué)的座椅，保持耳垂-肩峰-大轉(zhuǎn)子在同一直線。避免單肩背包、翹二郎腿等不對稱姿勢，睡眠時選擇中等硬度床墊。每坐立1小時應(yīng)進(jìn)行5分鐘伸展運動。

腰椎側(cè)彎患者需長期堅持康復(fù)訓(xùn)練，青少年應(yīng)每3-6個月復(fù)查脊柱全長X光片。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽30分鐘促進(jìn)骨骼健康。游泳、騎自行車等對稱性運動有助于維持矯正效果，避免籃球、保齡球等單側(cè)負(fù)荷運動。出現(xiàn)疼痛加重或神經(jīng)癥狀需及時就診。