臉上有一塊皮膚顏色變淺呈輕微白色可能與白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、炎癥后色素減退或貧血痣等有關(guān)。皮膚顏色變淺通常由色素脫失、真菌感染、自身免疫異常、皮膚炎癥反應(yīng)、先天血管發(fā)育異常等因素引起，可通過(guò)伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、真菌鏡檢、組織病理活檢、血液檢測(cè)等方式明確診斷。

1、色素脫失

白色糠疹常見(jiàn)于兒童及青少年，表現(xiàn)為邊界模糊的淡白色斑片，表面可能有細(xì)碎鱗屑?？赡芘c日曬、皮膚干燥或營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。日常需加強(qiáng)保濕，避免過(guò)度清潔，可遵醫(yī)囑外用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏，或使用吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。

2、真菌感染

花斑癬由馬拉色菌感染引起，皮損呈圓形或類(lèi)圓形淡白色斑，好發(fā)于胸背部，偶見(jiàn)于面部。真菌鏡檢可見(jiàn)短棒狀菌絲和孢子簇。治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。患者衣物需高溫消毒，避免與他人共用毛巾。

3、自身免疫異常

白癜風(fēng)表現(xiàn)為瓷白色斑片，邊界清晰，可逐漸擴(kuò)大?？赡芘c黑素細(xì)胞自身破壞有關(guān)。進(jìn)展期可外用丙酸氟替卡松乳膏聯(lián)合他克莫司軟膏，穩(wěn)定期可采用窄譜中波紫外線照射。需注意避免外傷誘發(fā)同形反應(yīng)，外出時(shí)使用物理防曬霜。

4、皮膚炎癥反應(yīng)

濕疹、皮炎等炎癥消退后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素減退斑，通常數(shù)月后可自行恢復(fù)。期間需避免搔抓刺激，可外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循環(huán)，配合維生素E乳促進(jìn)色素再生。合并瘙癢時(shí)可短期使用地奈德乳膏控制癥狀。

5、先天血管發(fā)育異常

貧血痣為先天性局部血管功能異常，表現(xiàn)為摩擦后周?chē)つw發(fā)紅而白斑區(qū)無(wú)變化。一般無(wú)須特殊治療，必要時(shí)可通過(guò)脈沖染料激光改善外觀。需與白癜風(fēng)鑒別，伍德燈下貧血痣無(wú)熒光增強(qiáng)表現(xiàn)。

建議觀察白斑是否擴(kuò)大或出現(xiàn)新發(fā)皮損，避免自行使用偏方刺激皮膚。日常需做好防曬，選擇溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品，保證均衡飲食特別是富含銅、鋅等微量元素的食物。若白斑持續(xù)超過(guò)3個(gè)月無(wú)改善，或伴隨脫屑、瘙癢等癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診完善相關(guān)檢查。確診為白癜風(fēng)等疾病時(shí)需保持規(guī)律治療，避免焦慮情緒影響病情。