18歲發(fā)現(xiàn)隱睪通常建議手術(shù)治療。隱睪的治療方式主要有睪丸固定術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等，需根據(jù)睪丸位置及發(fā)育情況選擇具體術(shù)式。

1、睪丸固定術(shù)

適用于可觸及的腹股溝或低位隱睪。通過開放手術(shù)將睪丸游離后固定于陰囊內(nèi)，術(shù)中需評估睪丸血供及發(fā)育狀態(tài)。術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊水腫或輕微疼痛，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。若合并腹股溝疝可同期修補(bǔ)。

2、腹腔鏡手術(shù)

針對高位隱睪或腹腔內(nèi)睪丸的首選術(shù)式。通過微創(chuàng)技術(shù)探查睪丸位置，可行睪丸下降固定或分期Fowler-Stephens手術(shù)。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需專業(yè)小兒泌尿外科團(tuán)隊(duì)操作。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。

3、激素治療

僅作為手術(shù)輔助手段，適用于低位隱睪且睪丸發(fā)育良好者。常用絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸下降，但18歲患者激素治療效果有限。用藥期間需監(jiān)測激素水平變化，可能出現(xiàn)陰莖增大等副作用。

4、自體移植

適用于精索血管過短的高位隱睪。通過顯微外科技術(shù)將睪丸血管與腹壁下血管吻合，實(shí)現(xiàn)睪丸血運(yùn)重建。該術(shù)式對技術(shù)要求較高，術(shù)后存在睪丸萎縮風(fēng)險(xiǎn)，需長期隨訪睪丸功能。

5、睪丸切除術(shù)

針對發(fā)育不良或萎縮的隱睪考慮切除。若超聲顯示睪丸體積小于1毫升或活檢提示嚴(yán)重生精障礙，建議行預(yù)防性切除降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期檢測睪酮水平，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。

隱睪延遲治療可能影響生育功能并增加睪丸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲和激素水平。避免長期騎跨運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。成年后需定期自我檢查睪丸形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，有助于支持生殖系統(tǒng)健康。