眩暈癥發(fā)作的特征主要有旋轉(zhuǎn)性眩暈、平衡障礙、惡心嘔吐、眼球震顫、聽力下降等。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、藥物副作用、精神心理因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、面色蒼白等癥狀。

1、旋轉(zhuǎn)性眩暈

旋轉(zhuǎn)性眩暈是眩暈癥最典型的特征，患者常感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)或傾斜。這種眩暈多由內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能障礙引起，常見于良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等疾病。發(fā)作時(shí)可能伴隨冷汗、心悸等自主神經(jīng)癥狀，持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)小時(shí)不等。

2、平衡障礙

眩暈癥患者常出現(xiàn)站立或行走困難，需扶靠物體或他人協(xié)助。這種平衡障礙源于前庭系統(tǒng)與視覺、本體感覺的整合異常，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致跌倒。小腦病變、腦干缺血等中樞性疾病引起的眩暈更易出現(xiàn)顯著平衡障礙，且癥狀持續(xù)時(shí)間較長。

3、惡心嘔吐

前庭系統(tǒng)異常興奮會(huì)激活嘔吐中樞，約半數(shù)眩暈癥患者伴隨惡心嘔吐。癥狀在頭部位置變動(dòng)時(shí)可能加重，常見于前庭神經(jīng)元炎、迷路炎等外周性眩暈。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水，需要靜脈補(bǔ)液治療。

4、眼球震顫

自發(fā)性眼球震顫是眩暈癥的重要體征，表現(xiàn)為眼球不自主、有節(jié)律的擺動(dòng)。外周性眩暈多呈水平旋轉(zhuǎn)性眼震，中樞性眩暈可能出現(xiàn)垂直性或斜向性眼震。通過眼震方向、幅度等特征可幫助鑒別病變部位，需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行眼震電圖檢查。

5、聽力下降

部分眩暈癥伴隨耳鳴、耳悶或聽力減退，提示內(nèi)耳病變可能。梅尼埃病發(fā)作期多見低頻聽力下降，聽神經(jīng)瘤則表現(xiàn)為進(jìn)行性高頻聽力喪失。突發(fā)性耳聾伴眩暈需緊急處理，延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽力損傷。

眩暈癥患者發(fā)作期應(yīng)保持靜臥，避免頭部劇烈活動(dòng)，選擇低鹽飲食控制內(nèi)淋巴液壓力。建議記錄眩暈發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。長期反復(fù)發(fā)作或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，需完善頭顱MRI、前庭功能檢查等明確病因?？勺襻t(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物，但須避免自行服用止暈藥物掩蓋病情。