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良性陣發(fā)性位置性眩暈怎樣診斷

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良性陣發(fā)性位置性眩暈的診斷中,病史詢問占有重要地位。部分眩暈疾病的診斷比較模糊、復(fù)雜,因病史、特點(diǎn)、發(fā)作情況均不相同。如部分良性陣發(fā)性位置性眩暈繼發(fā)于梅尼埃病,但因梅尼埃病病史較長,每年均可發(fā)作,且發(fā)作情況不同,應(yīng)通過詢問病史,總結(jié)相應(yīng)發(fā)作特點(diǎn),再配合Dix-Hallpike檢查及roll test檢查等。

良性陣發(fā)性位置性眩暈是短暫的眩暈發(fā)作,是一種常見的內(nèi)耳自限性疾病。一半屬于原發(fā)性,亦稱特發(fā)性,無明顯病因;有一半屬于繼發(fā)性,常繼發(fā)或并發(fā)于迷路炎,前庭神經(jīng)炎,頭外傷,偏頭痛,梅尼埃病發(fā)作期,突發(fā)性耳聾,耳及耳神經(jīng)外科等病理?xiàng)l件下。那么,良性陣發(fā)性位置性眩暈怎樣診斷?
  可是由于大多數(shù)人對(duì)它認(rèn)識(shí)不足,往往被誤診為頸椎病、梅尼埃病、腦供血不足。由于藥物治療無效,往往被認(rèn)為是難治性頸椎病、梅尼埃病、腦供血不主不足。良性陣發(fā)性位置性眩暈特點(diǎn)是:與固定方向的頭位變化有關(guān),時(shí)間很短,短于一分鐘,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過檢查可以發(fā)現(xiàn)特殊的眼球運(yùn)動(dòng)變化。
  有的頸椎病病人的眩暈表現(xiàn)和良性陣發(fā)性位置性眩暈非常相似,頸椎的影像學(xué)檢查可以幫助排除。梅尼埃病除了眩暈外還伴有耳聾、耳鳴、耳悶,而一般的良性陣發(fā)性位置性眩暈僅是眩暈,無耳聾、耳鳴、耳悶。腦供血不主不足(循環(huán)障礙)除了眩暈外,還有復(fù)視,共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn),由于腦血管疾病急、重,有可能危及生命,而且許多病人發(fā)病時(shí)癥狀不典型,極易誤診。此外,有些腦腫瘤病人早期癥狀和良性陣發(fā)性位置性眩暈相同,應(yīng)該高度警惕。
  因此,對(duì)于良性陣發(fā)性位置性眩暈的診治,耳科醫(yī)生必須知識(shí)全面。面對(duì)典型的、與位置變化相關(guān)的眩暈,而本專業(yè)又無法解釋、治療無效時(shí),神經(jīng)內(nèi)科、骨科醫(yī)生應(yīng)該考慮排除良性陣發(fā)性位置性眩暈。
  病人一旦得病,應(yīng)該到有經(jīng)驗(yàn)的、治療眩暈的專科醫(yī)生那里去診治。首先,良性陣發(fā)性位置性眩暈疾病本身不會(huì)危及生命,但是其他疾病,尤其腦血管疾病一旦誤診為良性陣發(fā)性位置性眩暈,病情被耽誤,病人有可能錯(cuò)失搶救機(jī)會(huì)。

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頸性眩暈針灸治療通常選取風(fēng)池穴、百會(huì)穴、頸夾脊穴、大椎穴、合谷穴等穴位。
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來月經(jīng)時(shí)頭暈惡心怎么回事
來月經(jīng)時(shí)頭暈惡心,首先考慮月經(jīng)前后諸證里面的經(jīng)行眩暈。經(jīng)行眩暈多與經(jīng)血虧虛、頭腦清竅失養(yǎng),或痰濁上擾清竅有關(guān)。中醫(yī)說的月經(jīng)前后諸證,就是經(jīng)前期綜合征,與身體激素的水平有一定的關(guān)系。在月經(jīng)期間,孕激素水平會(huì)出現(xiàn)失調(diào)的情況,導(dǎo)致出現(xiàn)精神緊張、勞累或者各種癥狀,而且還可能會(huì)產(chǎn)生頭暈的問題。出現(xiàn)了頭暈、惡心癥狀的時(shí)候,建議及時(shí)休息,最好不要過度勞累。另外,頭暈、惡心也可能是由頸椎病,肩周炎或者頭部疾病引發(fā)導(dǎo)致的。
眩暈癥嚴(yán)重嗎有危險(xiǎn)嗎
眩暈癥的疾病并不嚴(yán)重,但是否會(huì)對(duì)生命造成威脅,取決于眩暈癥的病因。臨床醫(yī)學(xué)上引起眩暈癥的原發(fā)病因較多,最常見的有耳石癥、梅尼埃病,椎基底動(dòng)脈VBA系統(tǒng)缺血性病變。耳石癥和梅尼埃病引起的眩暈癥,不會(huì)對(duì)患者的生命造成危險(xiǎn),耳石癥在發(fā)病過后的幾個(gè)小時(shí)或者是幾天之內(nèi)能夠自行緩解。梅尼埃病出現(xiàn)的眩暈癥反復(fù)性的發(fā)作,會(huì)持續(xù)幾分鐘,或在幾個(gè)小時(shí)。每次發(fā)作過后會(huì)出現(xiàn)全身乏力嗜睡的癥狀。但椎基底動(dòng)脈VBA系統(tǒng)缺血性病變,導(dǎo)致腦血管受損,出現(xiàn)大面積的腦梗死癥狀,對(duì)生命造成威脅。
語音時(shí)長 01:04

2021-05-10

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03:00
暈眩癥怎么回事
暈眩癥即眩暈癥,是病人對(duì)自身或外周判斷失衡,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)幻覺。眩暈癥總體可分為外周性和中樞性兩種。外周性眩暈常見于耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等;中樞性眩暈為大腦中樞出現(xiàn)病變,如腦梗死、腦出血、腦瘤等。眩暈癥危害非常大。眩暈跌倒容易出現(xiàn)繼發(fā)性骨折,甚至腦出血、硬膜下出血。出現(xiàn)眩暈癥要及時(shí)查找病因治療,早期眩暈劇烈可先行注射止暈藥物控制癥狀。
哪些病有眩暈癥癥狀
眩暈癥的危害正是由于癥狀在作祟,患者一般會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性眩暈、伴有耳聾、耳鳴、耳悶,也會(huì)伴有復(fù)聽、惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、四肢冰涼等癥狀,其實(shí)還有一些疾病的癥狀和眩暈癥相似,下面我們就來看看那些病有眩暈癥癥狀。
眩暈癥有何臨床表現(xiàn)
很多患有眩暈癥的人初期都會(huì)頭暈渾身乏力,可是很多人不知道這是眩暈癥的表現(xiàn),還以為自己腦供血不足或是工作太累了,以為休息休息就好,其實(shí)是人們認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)耽誤了疾病的治療,下面讓我們一起了解一下眩暈癥有何臨床表現(xiàn)。
眩暈癥患者可以運(yùn)動(dòng)嗎
在日常生活中,我們經(jīng)常會(huì)因?yàn)槟撤N原因而突然感到眩暈,比如說,蹲的時(shí)間長了突然站起會(huì)眼前發(fā)黑并感覺頭暈,或者某天早晨起床過猛,造成眩暈等等,那么,眩暈癥患者可以運(yùn)動(dòng)嗎,下面我們就來了解一下。
內(nèi)耳眩暈怎么治
引起內(nèi)耳眩暈的疾病較多,臨床上最常見的有良性陣發(fā)性位置性眩暈,老百姓也稱之為耳石癥。這種疾病的治療以手法復(fù)位為主:第一、最常見的累及部位是后半規(guī)管,同時(shí)還可以配合抗眩暈的藥物治療,有敏使朗,營養(yǎng)神經(jīng)的,一般治療要使患者保持安靜,避免精神刺激以及劇烈的活動(dòng)。第二、梅尼埃病,梅尼埃病這種疾病是由于內(nèi)耳膜迷路積水而引起的內(nèi)耳眩暈。這種疾病的治療主要是以脫水、抗眩暈、對(duì)癥治療,可以適度應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。如果疾病的程度比較重,眩暈發(fā)作頻繁,嚴(yán)重影響了正常的工作和生活,可以考慮進(jìn)行內(nèi)淋巴囊減壓等手術(shù)治療。那么如果是中樞性導(dǎo)致的眩暈,比如說平衡覺中樞受到占位性病變的壓迫,那么這樣是需要手術(shù)治療,前庭神經(jīng)元炎引起的眩暈這種疾病一般是認(rèn)為與病毒感染有關(guān),治療以抗病毒對(duì)癥治療為主,同時(shí)給予營養(yǎng)神經(jīng)、改善供血以及糖皮質(zhì)激素等治療。那么還有一些其他原因引起的內(nèi)耳眩暈,根據(jù)它的致病因素不同,采取不同的治療方法,還是建議患者到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生完善進(jìn)一步的檢查,明確病因,針對(duì)治療。
語音時(shí)長 02:07

2020-02-14

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內(nèi)耳眩暈癥的癥狀
內(nèi)耳眩暈癥主要的癥狀為暈眩、聽力下降、耳鳴等。內(nèi)耳眩暈癥主要是由于前庭感受器官受到各種外界因素的影響而導(dǎo)致功能障礙,內(nèi)耳眩暈癥包括良性陣發(fā)性位置性眩暈和梅尼埃病。良性陣發(fā)性位置性眩暈也稱之為耳石癥,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性眩暈,眩暈的持續(xù)時(shí)間通常比較短,幾秒鐘到幾分鐘,眩暈發(fā)作時(shí)不敢睜眼、不敢活動(dòng),除此之外還會(huì)伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)功能癥狀。梅尼埃病的主要癥狀是反復(fù)發(fā)作性眩暈,這種眩暈持續(xù)時(shí)間是幾分鐘到幾個(gè)小時(shí),一般是不超過24小時(shí),還會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)性聽力下降,并且有漸進(jìn)性加重,聽力下降初期是表現(xiàn)為低頻下降為主,聽力曲線是呈一個(gè)上升型的,后可以表現(xiàn)為平坦型或下降型的一個(gè)聽力曲線。每次發(fā)作時(shí)聽力下降表現(xiàn)明顯,但在緩解期時(shí)聽力可以恢復(fù)正常,隨著發(fā)作次數(shù)的增加、病程的延長,聽力下降可呈持續(xù)性的、永久性的,耳鳴也是梅尼埃病的一個(gè)主要的癥狀,可以表現(xiàn)為波動(dòng)性耳鳴,可以表現(xiàn)為持續(xù)性耳鳴,其次可以伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)功能障礙這些癥狀。
語音時(shí)長 02:25

2020-02-14

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眩暈癥怎么治療快
眩暈癥會(huì)給患者身體,生活等等多方面都造成極大的影響,及時(shí)的進(jìn)行治療非常重要,可以通過藥物治療,按摩治療進(jìn)行調(diào)理。另外在治療時(shí)也要注意控制好飲食,要注意每餐都合理搭配,增加身體的免疫力,這樣對(duì)抗疾病的能力也會(huì)加強(qiáng)。
中醫(yī)治療眩暈
眩暈通常是由貧血、高血壓或者腦供血不足等原因所引起,中醫(yī)對(duì)眩暈治療是根據(jù)不同癥狀進(jìn)行辨證,然后確定正確的治療方案。中醫(yī)認(rèn)為眩暈大多是由于肝氣不調(diào),痰濕阻滯或者是氣血虧虛所引起,不同類型眩暈表現(xiàn)是不同的,治療方劑也是不同的。比如肝氣不調(diào)所引起的眩暈,主要表現(xiàn)為頭痛、頭脹、頭暈、心煩易怒、血壓容易偏高,面色紅赤,這類眩暈大多跟情緒上刺激有關(guān)系,治療通常用天麻鉤藤湯或者是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯來平肝熄風(fēng)。另外一種是脾胃運(yùn)化失常,痰濕內(nèi)生、痰濁上蒙清竅所引起的眩暈,臨床表現(xiàn)主要是胸悶、惡心、頭重昏沉、感覺不清楚,這時(shí)可以選用半夏白術(shù)天麻湯來化濕祛痰,健脾和胃。還有一種眩暈是由于氣血虧虛、腎精不足所導(dǎo)致的腦髓空虛、清竅失養(yǎng)的眩暈,大多表現(xiàn)為面色萎黃或者是蒼白、乏力以及心慌氣短的癥狀,治療用歸脾湯或者是左歸丸來補(bǔ)養(yǎng)氣血,滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)陰填精,治療眩暈。
語音時(shí)長 01:54

2019-08-21

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02:29
眩暈怎么辦
眩暈的原因有很多,原因不同治療方案也不同。眩暈的發(fā)病原因有周圍性眩暈,也有中樞性眩暈,還有些其他因素,或者焦慮、精神因素所引起。如前庭功能引起的眩暈可以服用某些改善前庭功能的血管擴(kuò)張劑,常用的有西比靈。眩暈還有一種情況是耳石癥,得耳石癥的患者眩暈時(shí)要注意有一個(gè)特點(diǎn),患者的眩暈發(fā)作時(shí)間不超過一分鐘,超過一分鐘可能就不是耳石癥,所以耳石癥容易引起誤診。如果有眩暈發(fā)作的時(shí)候,首先患者自己不要著急、不要緊張,要放松心情。如果自己可以做動(dòng)作,通過慢慢的吸氣、慢慢的呼氣,放松心情,使心情平靜下來,觀察眩暈是否依然存在,如果還出現(xiàn),可以到醫(yī)院就診。由于眩暈發(fā)作的原因不一樣,所以,一定要因人而異,根據(jù)不同的情況進(jìn)行治療,不能自行購買藥物治療,有可能會(huì)耽誤病情或者引起不良反應(yīng)。
突發(fā)性耳聾會(huì)眩暈的原因
突發(fā)性耳聾有可能是耳朵突然出血引起聽力的下降,部分的功能受到了損傷,比如平衡受到影響,就會(huì)引起眩暈的表現(xiàn)。通常都會(huì)伴隨著耳石癥等疾病,主要是以改善頭部血液循環(huán)調(diào)理為主。血液循環(huán)改善好了之后,腦部的供血也會(huì)恢復(fù),眩暈的癥狀也會(huì)減輕。
語音時(shí)長 00:57

2018-09-21

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01:52
眩暈跟哪些疾病有關(guān)
眩暈是我們?cè)谌粘I钪?,比較常見的一個(gè)癥狀。引起眩暈發(fā)生的原因,主要是前庭神經(jīng)受到了一定的影響,才會(huì)導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)。通常情況下,美尼爾綜合征以及耳石癥的疾病,都是在日常生活中,比較常見的疾病。同時(shí),這兩種疾病也是引起眩暈的主要原因,都會(huì)容易導(dǎo)致腦供血不足,而誘發(fā)人體出現(xiàn)眩暈的癥狀。同時(shí),出現(xiàn)眩暈的癥狀,也不排除一些少見的疾病,比如頸部腫瘤以及頭部的腫瘤等疾病,都可以引起患者出現(xiàn)眩暈的癥狀。另外,出現(xiàn)眩暈,與貧血、尿毒癥、藥物中毒、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病以及神經(jīng)官能癥等疾病,都有著非常密切的關(guān)系。因此,患者在出現(xiàn)眩暈之后,應(yīng)該引起重視,盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查,找到引起眩暈的病因,盡快治療,以免耽誤病情。
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眩暈癥的原因有哪些
眩暈癥分為四大類,良性位置性眩暈與頭部相關(guān),持續(xù)時(shí)間較短可以自行緩解。前庭中樞性眩暈以腦血管病為主,如梗死、神經(jīng)變性等疾病。眼源性眩暈,是眼睛造成的眩暈,在門診中發(fā)生率非常高,此外精神心理異常也會(huì)造成眩暈。