眩暈癥常見癥狀主要有旋轉(zhuǎn)性眩暈、平衡障礙、惡心嘔吐、耳鳴耳悶、視物模糊等。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)或反復(fù)發(fā)作的失衡感。

1、旋轉(zhuǎn)性眩暈

患者常感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)，類似乘坐旋轉(zhuǎn)木馬或船只顛簸感。這種癥狀多見于良性陣發(fā)性位置性眩暈，由于耳石脫落刺激半規(guī)管毛細(xì)胞導(dǎo)致。急性發(fā)作時(shí)可伴隨眼球震顫，持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)小時(shí)不等。建議避免突然轉(zhuǎn)頭或改變體位，必要時(shí)需進(jìn)行耳石復(fù)位治療。

2、平衡障礙

表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、行走偏斜，嚴(yán)重時(shí)無法獨(dú)立行走。前庭神經(jīng)炎患者可能出現(xiàn)單側(cè)平衡功能喪失，常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。發(fā)病期間建議使用助行器防止跌倒，可通過前庭康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)代償。梅尼埃病引起的平衡障礙多伴隨聽力下降，需限制鈉鹽攝入。

3、惡心嘔吐

前庭系統(tǒng)異常刺激會(huì)激活嘔吐中樞，常見于急性眩暈發(fā)作期。小腦出血或梗死引起的惡性眩暈往往嘔吐劇烈，可能伴隨頭痛和共濟(jì)失調(diào)。輕度癥狀可嘗試生姜制劑緩解，持續(xù)嘔吐需靜脈補(bǔ)液防止脫水。避免進(jìn)食油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。

4、耳鳴耳悶

內(nèi)耳淋巴循環(huán)障礙可能導(dǎo)致低頻耳鳴和耳部脹滿感，梅尼埃病典型表現(xiàn)為波動(dòng)性聽力下降伴耳鳴。突發(fā)性耳聾伴隨眩暈需在72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素治療。日常應(yīng)避免接觸噪音刺激，咖啡因和酒精可能加重癥狀。

5、視物模糊

前庭眼反射異?？梢鹫駝?dòng)幻視，即頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)視物跳動(dòng)。腦干病變可能導(dǎo)致復(fù)視和眼球運(yùn)動(dòng)障礙，需通過頭顱MRI排查。建議發(fā)作期保持靜止閉眼，癥狀緩解后逐步進(jìn)行視覺-前庭協(xié)調(diào)訓(xùn)練。頸椎病引起的眩暈可能伴隨頸肩痛和視力模糊。

眩暈癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒波動(dòng)。急性發(fā)作期需臥床休息并防止跌倒，選擇低鹽低脂飲食有助于控制內(nèi)耳水腫。建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素和伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶相關(guān)資料幫助醫(yī)生判斷病因。長期反復(fù)發(fā)作或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行前庭功能檢查和影像學(xué)評估。