眩暈如何確診
出現(xiàn)眩暈以后要分辨癥狀,找對(duì)科室就診。神經(jīng)內(nèi)科:針對(duì)小腦梗死,如果病人暈的很嚴(yán)重,有時(shí)甚至意識(shí)不清,眼球亂轉(zhuǎn)的患者。耳鼻喉科:針對(duì)由于前庭系統(tǒng)問題導(dǎo)致的眩暈。心理科:針對(duì)經(jīng)常感到頭昏昏沉沉,心里特別害怕,到人多的地方就覺得難受的患者。心內(nèi)科:暈時(shí)會(huì)感覺到心前區(qū)疼痛、心慌、心臟不舒服。

想要更有效的治療疾病首先要做的就是專業(yè)正軌的檢查,只有找出病因才能對(duì)癥施治,這一定律適用于任何疾病,當(dāng)然是眩暈患者也不例外。但是引起眩暈的疾病很復(fù)雜,很多患者不知道眩暈如何確診。那么,眩暈如何確診?
一、病史
采集病史時(shí)需詢問患者的起病誘因,什么情況下發(fā)病,有無(wú)規(guī)律性,發(fā)作時(shí)持續(xù)的時(shí)間,間歇期時(shí)間,間歇期是否能夠完全緩解,是否仍有癥狀,發(fā)作時(shí)有無(wú)聽力的下降,耳鳴,與體位有無(wú)關(guān)系,有無(wú)惡心、嘔吐,或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,有無(wú)行走偏斜與傾倒,有無(wú)全身癥狀,視力障礙,頸椎病,貧血等。既往史及特殊用藥史,應(yīng)注意感染史和藥物中毒史等?;颊咴跀⑹鲅灂r(shí)多用“頭暈眼花”、“天旋地轉(zhuǎn)”、“忽忽悠悠”、“跌跌撞撞”、“像坐船”、“頭重腳輕”、“步態(tài)不穩(wěn)”等語(yǔ)言表達(dá)。
二、體格檢查
1、全身檢查 注意有無(wú)頸椎病,視力異常,貧血,高血壓,動(dòng)脈硬化,中毒,感染等。
2、常規(guī)耳科檢查 主要檢查聽力及有無(wú)內(nèi)耳疾病。
3、神經(jīng)系統(tǒng)檢查 注意有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征和精神癥狀。常用的檢查方法有:共濟(jì)運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào),如跟膝脛試驗(yàn),閉目難立征,直線行走試驗(yàn)等及有無(wú)面部神經(jīng)麻痹等。
4、眼征 是否有眼震,眼震的性質(zhì),及有無(wú)眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。
三、輔助檢查
1、電測(cè)聽、聽覺、腦干及體感誘發(fā)電位。
2、視力、視野、眼底及眼震圖。
3、腦CT或MRI,腰穿腦脊液檢查。排除顱內(nèi)占位,腦血管病,炎癥等。經(jīng)顱多普勒檢查腦血管是否有腦血管痙攣或擴(kuò)張,應(yīng)注意兩側(cè)是否對(duì)稱等。
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