兒童血壓高可能由遺傳因素、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管異常等原因引起，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視力模糊等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、遺傳因素

家族中有高血壓病史的兒童，發(fā)生血壓高的概率較高。這類兒童可能存在基因缺陷，導(dǎo)致血管緊張素系統(tǒng)異?；蜮c代謝紊亂。家長需定期監(jiān)測孩子血壓，培養(yǎng)低鹽飲食和規(guī)律運動的習(xí)慣。若血壓持續(xù)升高，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨氯地平片等降壓藥物。

2、肥胖

體重超過正常范圍的兒童，脂肪組織會分泌過多炎癥因子，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損。肥胖兒童常伴有胰島素抵抗，進一步加重血壓升高。家長需幫助孩子控制每日熱量攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，每日保證60分鐘中高強度運動。必要時可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重。

3、腎臟疾病

急慢性腎炎、腎動脈狹窄等腎臟病變會導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常。這類患兒除血壓升高外，還可能伴隨眼瞼浮腫、尿量減少。需通過尿常規(guī)、腎功能檢查確診，治療可選用纈沙坦膠囊等ARB類藥物，嚴(yán)重者需進行腎動脈支架植入術(shù)。

4、內(nèi)分泌疾病

腎上腺腫瘤、甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病會引起醛固酮或兒茶酚胺過度分泌?；純嚎赡艹霈F(xiàn)多汗、心悸伴血壓驟升，需通過激素檢測和影像學(xué)檢查確診。治療需手術(shù)切除嗜鉻細(xì)胞瘤等病灶，或使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能。

5、心血管異常

主動脈縮窄等先天性心血管畸形會造成機械性血流梗阻，導(dǎo)致上肢血壓顯著升高。這類患兒會有下肢無力、跛行等癥狀，心臟彩超可明確診斷。輕度狹窄可用硝苯地平緩釋片控制血壓，重度需通過球囊擴張術(shù)或血管支架治療。

家長應(yīng)定期為孩子測量血壓，學(xué)齡兒童正常收縮壓應(yīng)低于年齡×2+100mmHg。日常飲食要減少腌制食品和含糖飲料，保證每日500克新鮮蔬菜攝入。鼓勵進行游泳、籃球等有氧運動，避免長時間使用電子設(shè)備。若發(fā)現(xiàn)血壓超過第95百分位或伴隨頭痛嘔吐等癥狀，須立即就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。