拉肚子可能由飲食不當(dāng)、感染性因素、腸道功能紊亂、藥物副作用、慢性疾病等原因引起，可通過癥狀特點(diǎn)、伴隨表現(xiàn)及醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行判斷。主要有飲食因素、病毒性腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸易激綜合征、炎癥性腸病等。

1、飲食因素

食用生冷、變質(zhì)或過敏食物可能導(dǎo)致急性腹瀉，常伴隨腹痛、惡心。癥狀較輕時(shí)可通過調(diào)整飲食緩解，避免油膩及刺激性食物，適量補(bǔ)充淡鹽水。若持續(xù)超過2天或出現(xiàn)脫水癥狀需就醫(yī)。

2、病毒性腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染常見于兒童，表現(xiàn)為水樣便、低熱。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)液以防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。嘔吐嚴(yán)重時(shí)應(yīng)禁食4-6小時(shí)。

3、細(xì)菌性痢疾

志賀菌或沙門菌感染會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便、里急后重，需糞便培養(yǎng)確診。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、黃連素片等抗菌藥物?；颊唔毟綦x至癥狀消失，餐具需煮沸消毒。

4、腸易激綜合征

精神緊張或胃腸敏感引發(fā)的功能性腹瀉，排便后腹痛緩解。建議記錄飲食日記排查誘因，可遵醫(yī)囑服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、匹維溴銨片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引起的慢性腹瀉多伴隨體重下降、肛周病變。需結(jié)腸鏡確診，治療常用美沙拉嗪腸溶片、甲潑尼龍片、英夫利西單抗注射液?；颊咝栝L(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。

日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生食海鮮及未滅菌乳制品。腹瀉期間建議食用米湯、饅頭等低渣食物，每次排便后補(bǔ)充200毫升溫水。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識(shí)模糊，應(yīng)立即急診處理。慢性腹瀉患者建議定期進(jìn)行腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)。