腳踝滑膜炎有積水可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。腳踝滑膜炎通常由外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、過度勞損等原因引起。

1、休息制動

急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重活動，必要時使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)。減少關(guān)節(jié)摩擦可緩解滑膜充血水腫，促進(jìn)積液吸收。日常建議穿軟底鞋，避免跑跳等劇烈運(yùn)動。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘/次，每日3-4次，可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱毛巾濕敷，溫度不超過40℃，每次20分鐘，有助于改善局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛；地奧司明片可降低血管通透性減少滲出。若存在感染需聯(lián)用頭孢克洛膠囊等抗生素。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。

4、穿刺抽液

對于積液量超過30毫升且持續(xù)不消退者，需在無菌條件下行關(guān)節(jié)腔穿刺引流，同時送檢積液明確性質(zhì)。操作后需加壓包扎24小時，預(yù)防感染。

5、關(guān)節(jié)腔注射

反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎可考慮注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能，或復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。每年注射不超過3次，需嚴(yán)格消毒避免感染。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時間站立行走，運(yùn)動時佩戴護(hù)踝。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)查，警惕化膿性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動、直腿抬高等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。