腰椎往里凹可能是生理性腰椎前凸，也可能與腰椎滑脫、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折、先天性脊柱畸形等疾病有關(guān)。

1、生理性腰椎前凸

正常腰椎存在向前凸的生理曲度，若曲度在正常范圍內(nèi)且無疼痛等癥狀，通常無須干預(yù)。長期不良姿勢可能導(dǎo)致曲度加深，建議通過核心肌群鍛煉和姿勢調(diào)整改善。

2、腰椎滑脫

腰椎滑脫可能與椎弓峽部裂、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，嚴重者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。

3、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，可能與HLA-B27基因相關(guān)，早期表現(xiàn)為晨僵、下腰痛。需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩脊柱強直。

4、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折

多見于老年人，因骨量減少導(dǎo)致椎體楔形變，可能伴隨身高縮短。需補充鈣劑和維生素D3顆粒，疼痛明顯時可使用鮭降鈣素注射液，必要時行椎體成形術(shù)。

5、先天性脊柱畸形

如半椎體畸形等先天發(fā)育異常，兒童期即可出現(xiàn)脊柱側(cè)彎或后凸。輕度可通過支具矯正，重度需行脊柱矯形融合術(shù)，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

日常需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、下肢麻木或排尿異常時應(yīng)及時就診骨科或脊柱外科，完善X線、MRI等檢查明確診斷。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重以減輕腰椎負荷。